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深化内涵 分层建设 科学管理调动护士工作积极性
我院作为卫生部“优质护理示范工程”重点联系医院之一，经过两年多的努力，在深化优质护理内涵、实施护理模式改革、增强护理队伍建设等方面取得了长足进步，特别是2012年6月以来，响应卫生部“关于实施医院护士岗位管理的指导意见”，加强医院护士队伍科学管理，探索按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，初见成效。
1科学设置护理岗位，明确任职条件
我院通过对全院66个护理单元进行梳理，分析了各部门的护理岗位，明确了责任护士以及夜班、治疗室、护理站等各岗位的职责及其工作标准，并将护士进行科学分层，调整各级护士分层方法，以工作能力和技术水平为首要要素，兼顾工作年限、学历、职称等基本条件分为4级，在保障患者安全和保障临床护理质量的前提条件下，使护士层级与护理岗位二者相统一。
同时医院结合各护理岗位的工作性质、责任轻重、工作技术难度等，明确了岗位所需护士的任职条件，使护士的经验能力、技术水平等与岗位的任职条件相匹配。如规定N1级护士可从事夜班岗位，但单独值夜班者必须符合独立值夜班护士资质要求，医院在部分病房进行了N1级护士独立值夜班的资质考核，主要采取理论考核、操作技能考核及多名护理专家综合测评相结合的方式，考核合格达到夜班岗位任职条件者颁发资质证书，获得独立值夜班资格。
2按需设岗，竞聘上岗
我院根据各科室工作性质及临床护理岗位的工作量、专业需求，按照护理岗位的职责要求合理配置护士，采用了N3护士定额竞聘制。依据各科室床位使用率、风险系数、危重病人数、手术例数及临床工作需要医院进行科学计算，拟定出各病区N3护士数，护士完成自我评价及竞聘演讲，护士长依据该护士日常绩效考核成绩及医生、护士同行评价完成岗位工作能力评定，最终择优产生名单，从1228名病房护士中共产生出199名N3护士，聘期一年。通过按需设岗、竞聘上岗，医院逐步建立起激励性的用人机制。
我院在创造良好的职业发展条件、调动护士工作的积极性方面取得了一定的成效，结合绩效考核结果，优绩优酬，今年上半年完成了35名护士奖金系数的调整。今后我院将继续以实施护士岗位管理为切入点，积极解决护士队伍管理中的瓶颈问题，推进优质护理服务更深入地开展。
(河北医科大学第二医院护理部)
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