医疗质量是医院医疗技术、管理水平的综合反映,是医院赖以生存和发展的关键。临床科室主任是医疗活动的“主力军”,他们具体负责临床科室的医疗、科研工作以及医务人员的日常管理,是保证医疗质量的关键。早交班是日夜班工作的衔接,交班质量的好坏,直接影响当天的医疗护理质量、医疗护理安全、服务质量及患者的满意度。目前国内对于交接班制度管理创新的主要形式包括改进早交班形式、实施参观法以及实行早交班会议制等。事实证明,采取创新后能够加强医院的管理,提高医疗质量。为了坚决贯彻执行交接班制度这项医疗核心制度,中国医学科学院阜外心血管病医院从2009年开始尝试通过组织职能部门的行政管理人员定期参加各个临床科室的早交班,加强对临床交接班制度的管理。
中国医学科学院阜外心血管病医院杨国胜等人在《中国医院》杂志2011年第4期发表了《行政管理人员参加临床科室早交班制度的实践和体会》文章。文章指出,中国医学科学院阜外心血管病医院从2009年9月份开始组织职能部门的行政管理人员定期参加各个临床科室的早交班。每周组织一次,范围涵盖所有病区,每次每个病区有一名管理人员参加早交班。实践中笔者设计了专门的记录表格,而且规定必须有记录、有交流。参加人员每周轮换一次,而且参加时间也不固定,提前1天通知参加早交班的管理人员,保证公平性。时间和轮换由医务处总负责,制定具体的工作计划、内容,并及时通知参加的行政管理人员,让他们知道通过活动必须了解或掌握的基本情况,并能够做出合格的记录。
文章指出,医院安排参加临床科室早交班的职能部门包括医务处、药剂科、医保办公室、物价办公室、医患关系办公室、医疗质量监管处、病案室、后勤服务中心等。这些部门的工作与临床医疗行为密切相关,加强沟通和交流意义重大。参加的人员相对固定,大多数是各个职能部门的领导,以保证得到的数据真实、有效、可靠。同时并对早交班出勤情况进行记录,对早交班质量做出客观评价。
通过不断总结经验,该项制度的实施取得了非常好的效果。提高了科室主任参加早交班的出勤率,加强了职能部门的行政管理人员与临床科室医护人员的互相理解和沟通,促进临床科室主任加强管理,推动医疗质量不断提高,加强政策宣传,提高了全院医疗管理的执行力,促进医院各项事业可持续发展。