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西京医院历史病案管理跨入缩微数码管理时代
历史病案作为医疗信息的载体，记录了全部的医疗过程，既可作为医疗上的法律证据，也具备极高的教学研究价值,是无比珍贵的档案资源。如何科学管理、高效利用这些档案资源，对于医疗、教学和科学研究具有十分重要的意义。近年来，第四军医大学西京医院在病案管理上勇于探索、大胆实践，率先采用档案缩微数字一体化新技术，对历史病案进行了缩微和数字化同步加工，将历史病案制作成缩微胶片和数码影像分别用以永久保存和计算机网络化查询利用，配合采用“病案缩微数码影像与信息管理系统”，病案管理实现了信息化、数字化和异质备份缩微化的“三化式”管理模式，走在了全军档案信息化建设和同行业病案管理的前列。
第四军医大学西京医院李哲等人在《中国医院》杂志2011年第4期发表了《西京医院历史病案管理的缩微数码实践与经验》文章。文章指出，2007年底，随着新型档案加工技术的出现和计算机网络技术的发展，为了实现历史病案的安全保管和高效利用，西京医院积极创新病案加工与管理模式，率先引进缩微数字一体化加工新技术，对纸质历史病案进行缩微和数字化同步加工，同步生成缩微胶片影像和数码影像；数字化过程中，对120余项的病案首页信息进行精确录入，建立病案首页数据库；同步开发“病案缩微数码影像与信息管理系统”软件，对档案进行科学管理和计算网络查询利用。通过两年多的努力，完成了90余万份历史病案的缩微与数字化加工，制成缩微胶片13000盘，生成数码影像3250万画幅，实现了纸质病案归档、缩微胶片归档、数码影像归档相结合的保管模式，实现了数据库管理、计算机检索查询、网络化服务利用的管理模式。既解决了病案多套异地异质安全备份保存的需求，又大大提高了病案查询利用效率，减轻了病案查询复印的工作量。既满足了门诊、临床医生和患者在线借阅病案、打印病案的需求，又给临床医生研究病历提供了诸多方便, 历史病案管理步入了全新格局，受到业界的普遍好评。
文章还探讨了病案缩微数字一体化技术在病案管理中的安全性能高、占用空间小、贮存容量大、检索速度快、利用效率高、管理成本低等主要特点，提出缩微化和数字化同步发展是历史病案管理的必然趋势，以及缩微数字一体化技术是实现历史病案科学管理的有效手段等病案管理的基本思路与实现方法。
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