编者的话:
为进一步增强临床研究者的法规政策意识,熟练掌握临床研究相关新要求,中国医院协会儿科临床试验协作网组织成员医院,从国家及政府主管部门新出台的临床研究相关法律、规范和指导原则等内容中,选取有关条款汇总成《临床研究者必读法规政策手册》,供临床研究者学习。
手册内容涉及面广、时效性强,我们将以系列连载形式分期发布。
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《胃食管反流病治疗药物临床试验技术指导原则》
(自2024年07月17日起实施)
简 介
为规范和指导胃食管反流病治疗药物临床试验,提供可参考的技术规范,在国家药品监督管理局的部署下,药审中心组织制定了《胃食管反流病治疗药物临床试验技术指导原则》(见附件)。根据《国家药监局综合司关于印发药品技术指导原则发布程序的通知》(药监综药管〔2020〕9号)要求,经国家药品监督管理局审查同意,现予发布,自发布之日起施行。
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是临床常见的消化系统疾病。临床表现多样,烧心和反流是典型症状,也有部分患者仅表现为非典型症状或食管外症状,如胸痛、上腹痛、上腹胀、嗳气、咽喉不适、咳嗽、哮喘等,严重影响患者的生活质量。
GERD的治疗目标是促进黏膜愈合、控制症状、预防复发和并发症。调整生活方式是基础治疗手段,药物治疗包括初始治疗和维持治疗。维持治疗可有长期维持治疗和按需治疗两种方式,临床根据患者疾病严重程度、初始治疗疗效等进行选择。质子泵抑制剂(PPI)或钾离子竞争性酸阻滞剂(PCAB)是目前GERD初始和维持治疗的首选药物,对于缓解症状还可能用到抗酸剂、胃肠促动力药等,特定情况下可进行内镜下治疗和外科手术治疗。国内已有多个PPI和P-CAB批准用于GERD,普遍耐受良好且对大多数患者有效,但仍有难治性GERD患者经充分抑酸(足够的剂量和疗程)治疗部分或完全无效。此外,儿童GERD治疗选择非常有限。
本指导原则旨在为GERD治疗药物的研发提供技术指导。
本指导原则适用于化学药品和治疗用生物制品的药物研发,仅作为推荐性建议。应用本指导原则时,还应同时参考药物临床试验质量管理规范(GCP)、国际人用药品注册技术协调会(ICH)和其他境内外已发布的相关指导原则。
本指导原则仅代表药品监管部门当前的观点和认识,不具有强制性的法律约束力。随着科学研究的进展,本指导原则中的相关内容将不断完善与更新。
本指导原则主要讨论GERD治疗药物研发中临床试验设计的重点关注内容。关于临床试验设计或统计学分析的一般性问题可参考相关指导原则。
该指导原则全文请见附件。