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上海市二、三级医疗机构OA系统使用情况层次不齐
随着信息化的发展，社会对医疗服务要求不断提高，管理水平和服务功能的强化，对医院办公方式的转变产生极大的推动作用。面对网络时代，各家医院利用信息技术，逐步推进“数字化医院”建设。医院办公自动化（Office Automation，OA）的发展建设是医院信息化建设的重要环节，可显著提高办公管理体系的办公质量和效率，增强决策的科学性和正确性，对于促进医院建设和发展有着十分重要的意义。
上海医院信息化建设已经有20余年，但各医疗机构中OA系统的使用情况存在很大的区别，为真实地反映上海市医疗机构办公自动化的建设、应用的现状，研究探讨OA系统建设和推广中存在的问题，上海医院协会院办管理专业委员会特此围绕上海市二、三级医疗机构OA系统应用情况开展了问卷调查，以便制定相应的改进措施，为加快推动上海医疗机构办公自动化的建设提供依据。
上海交通大学医学院附属第六人民医院程雪等人在《中国医院》杂志2011年第4期发表了《上海市二、三级医疗机构OA系统应用情况探讨》文章。笔者自行设计调查问卷，内容包括医院基本信息、医院临床医技科室绩效考核评估体系的建设和应用、OA系统应用情况、OA系统建设与应用的改进建议四个部分。答题方式有选择、填空和自由回答三类。在第三部分OA系统应用情况中，在设计重要影响因素及影响度时，人为的划分了四个部分，即使用者、技术开发、统筹规划和应用政策四个方面，由各单位根据影响程度进行评分，未进行权重的设定。据此问卷，通过对上海市医院协会院办管理专业委员会会员单位，包括上海市39所三级和二级公立医院发放调查，回收35份，回收率为89.7%，35所医院中三级医院有28所（上海市三级医院共计33所，占84.8%），二级医院有7所。并对所有调查问卷在微机上建立EXCEL数据库，用SPSS11.5软件，采用频数分析、X±S等方法完成统计学分析。
结果发现，上海市三级医院均不同程度地开发使用了OA系统，其中三级甲等综合性医院比例较高，占86％以上。医疗机构的OA系统以购买服务、低投入为主，牵头部门大部分在信息科，应用人员以管理人员为主。目前OA系统功能开发使用局限于会议通知和邮箱，管理和决策功能开发使用较少，各单位存在对OA系统的认识误区，其中最重要的部分智能分析、科学决策的功能没有被认为是重点。
文章认为，通过OA系统的实施，医疗机构可以优化现有的管理组织结构，调整管理体制，整体提高医院办事效率和对信息的可控性，使医院管理趋于完善，提高执行力，对实现医院核心竞争力提升有着重要的意义。
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