近年来,病人拖欠医院医疗费的现象越来越严重,由于原因复杂、涉及环节多,而且数额逐年增长,已经成为一个影响医院发展的社会问题。中国人民解放军武装警察部队总医院在病人拖欠费管理中,采取适度把握住院病人预缴金“源头”,严格控制诊疗过程,积极处理形成的欠费,使病人的拖欠费管理卓见成效。
在《中国医院》杂志2010年第12期刊出的“病人拖欠费管理及思考”一文中,中国人民解放军武装警察部队总医院副主任胡师宫静萍等作者介绍了该院在治理病人拖欠费工作中,所采取的措施和做法:一是适度把握病人住院预交金的“源头”。二是严格控制治疗过程:主动公示病人费用,让病人明明白白看病;严格控制诊疗过程,努力降低病人医疗费用;把好医院在卫生经济政策关,为防止科室片面追求经济收入随意开大处方;对医保后付费病人的医疗费用每天通报科室,防止在后付费的政策下,产生巨额费用无人“买单”;对急诊绿色通道和突发性群体性事件病人,入院24小时候后,由住院收费处开始对病人催缴押金,对无名氏和农民工群体事件病人,积极与当地的行政主管部门和驻地派出所联系,取得地方有关方面的协助,寻找解决费用途径。三是对已形成的拖欠费,采取积极处理措施:收费处按月、季度、半年、全年向科室通报病人拖欠费情况;病人拖欠费管理纳入科室、医生个人的绩效考评;运用法律手段,由医院聘请的律师介入拖欠费病人管理。经过连续几年治理,我院拖欠费病人数量和额度大大下降。保证了医院医疗收入真实可靠入库,为医院资金正常运转奠定了基础。
为此,作者认为,应高度重视病人拖欠费对医院计算机系统的影响;对病人拖欠费的处理,需医院卫生经济管理部门与财务部门携手合作;医院应设立病人拖欠费预备金,为各科室设立专用账目,每年底各科室提取一定比例的病人拖欠费预备金,做为科室冲账用,避免医院的实际亏损。若科室一年内未发生病人拖欠费,帐目内存储达到一定数额,则下一年不再提取。