获奖项目:包虫病防诊治体系创新与实践
奖项名称:技术进步奖
完成单位:新疆医科大学第一附属医院,新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心,新疆维吾尔自治区第三人民医院,新疆医科大学
完 成 人:温浩,吐尔干艾力·阿吉,张文宝,赵江山,邵英梅,朱江,宋涛,邢艳,李军,张传山,林仁勇,吕国栋,郭宝平,巴合提别克·托合塔尔拜克,任远
项目简介:
包虫病(棘球蚴病)呈世界分布,是一种严重危害人体健康的人畜共患病。中国是世界包虫病高发区,新疆、青海和西藏等九省区尤为严重,是广大农牧民因病致贫、因病返贫的主要原因,被纳入“健康中国2030”规划纲要-精准扶贫计划。历经数十年不懈努力,我们构建了包虫病科学防控体系、规范诊断体系和综合治疗体系,创建了包虫病防诊治的“新疆方案”,被国际学术界誉为“中国模式”,从而确定了我国在包虫病研究领域的国际领先地位。
1.明确了包虫病在新疆的分布规律和特点,创建了科学防控体系(所属学科:寄生虫病学)。
①主导并完成了新疆包虫病基线调查。探明了流行规律,确定犬是造成人和家畜感染的最主要传染源。
②实施切断病原循环、人群主动筛查和实时治疗,形成包虫病医防结合防控策略,被纳入国家《包虫病防治技术方案》,在全国推广使用。
③实现了新疆人、犬和羊的患病/感染率下降至0.07%、1.53%和2.53%,使新疆提前四年达到国家包虫病防控目标。
2.创建了包虫病规范诊断体系,形成国内外专家共识和诊疗方案,实现了疑难复杂包虫病的精准诊断(所属学科:医学影像学)。
①建立了泡型包虫病(AE)功能性影像学关键技术,首创肝AE活性多模态影像评价技术,实现了AE活性的病理影像化显示。
②建立病灶结构多模态成像关键技术,为精准外科治疗提供了科学指引,并保障了肝AE手术的全程安全。
③建立了包虫病智能影像诊断技术-包虫病超声影像大数据管理平台,从而实现了肝AE诊断智能化,提高了基层医疗的同质化诊断水平。
3.创建了包虫病综合治疗体系,攻克了根治终末期包虫病的世界难题(所属学科:普通外科学)。
①创建囊型包虫病根治性创新术式,其根治率由5.23%提升至88.9%,术后并发症率从35.26%降至10.8%、复发率从15.79%降至3.8%,再手术率从38.0%降至4.8%。
②创建泡型包虫病根治性创新术式,首创简约式门-腔静脉分流术,降低了体外转流的并发症和转流成本,缩短了无肝期时间,实现了术中零死亡。
③创建泡型包虫病自体肝移植创新术式,临床治愈率达到95.6%,术后残余/复发率从40.6%降至2.1%,至今成功实施205例,占全球2/5,明显优于欧洲经典肝移植,成为全球最大体量的自体肝移植中心。
④创建了两型包虫病以手术治疗为主、药物治疗为辅、自体肝移植为终末期根治性有效选择的综合治疗体系,形成国内外专家共识和国家诊疗方案。
4.科学研究与发现(所属学科:寄生虫病学)
①首次发现抗疟疾药咯萘啶对小鼠和绵羊棘球蚴感染和致病具有良好疗效,解决介入疗法无处方药的世界性难题。咯萘啶抗棘球蚴病疗效的发现为包虫病治疗提供一种快速转化的新途径。
②揭示了MDSCs在慢性寄生虫抗感染的关键抑制作用,并提供了临床前证据,支持靶向MDSCs或联合免疫检查点阻断疗法在治疗晚期肝泡型包虫病患者的潜在价值,为开发更有效的抗寄生虫免疫疗法提供了新方向和新策略,其成果发表在国际知名期刊Nature Communications。
在国内率先建立了包虫病远程医疗平台,制定分级医院的两型包虫病诊治的临床路径,通过主导跨省区培训,倡导“属地培训、现场示教、手术示范、远程指导”培训模式,逐步覆盖至全国包虫病定点医院。项目组成员志愿前往新疆、青海、四川、西藏、宁夏、内蒙古和甘肃等省区巡回指导,培训医护技人员5200人次,示范指导59所医院,完成包虫病远程会诊和病例研讨6383人次,有效提升了我国包虫病定点医院诊治和管理能力。并于2023年完成哈萨克斯坦首例自体肝移植手术,提升了在包虫病领域的国际影响力。
包虫病团队已培养学科带头人7名,学术骨干17名,硕博士200余名。获得教育部长江学者与创新团队发展计划国家临床重点专科包虫病和普外科建设项目等。
发表论文497篇,其中Nature genetics、J Hepatology、Hepatology、Nature Communications等SCI收录论文167篇;主编出版中俄文专著7部;主持制定了国家包虫病诊治方案6部、专家共识6部;参与制定国际包虫病专家共识1部,国家三类医疗器械注册证1个;获国家授权发明专利9项。