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三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）
卫办医管发〔2011〕148号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
为全面深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步健全我国医院评审评价体系，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平和服务能力，我部印发了《三级综合医院评审标准(2011年版)》(卫医管发〔2011〕33号)。为正确解读评审标准，促进医疗机构加强自身建设和管理，我部组织制定了《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》(以下简称《细则(2011年版)》)。现印发给你们，请认真贯彻落实。
《细则(2011年版)》是评审标准配套文件，是各地开展三级医院等级评审工作的主要依据，也是医疗机构加强自我监管的重要参考工具。地方各级卫生行政部门可根据当前医疗卫生工作重点、医院管理实际和卫生政策导向，结合本地特点，遵循“标准只升不降，内容只增不减”的原则，对《细则(2011年版)》进行适当调整，报我部备案后施行。
《细则(2011年版)》电子版请从卫生部网站下载。各地在工作过程中如有问题或建议，请及时联系我部医疗服务监管司。
联 系 人：卫生部医疗服务监管司 陈虎、刘勇
联系电话：010-68792731
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