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新型冠状病毒肺炎疫情下医院消毒供应中心管理建议
时间:2020-02-18      来源:中国医院协会      浏览量:521      分享:
编制说明:消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。为更好的开展新型冠状病毒肺炎的复用医疗器械消毒灭菌工作,中国医院协会后勤专业委员会医院消毒洗涤学组组织专家制定了本管理建议,便于工作人员实施在安全有效防护下的进行器械、器具和物品的回收、清洗、消毒和灭菌工作。推荐用于新冠肺炎期间医院消毒供应中心管理。

1.消毒供应中心人员管理要求

1.1 消毒供应中心各级人员防控要求

1.1.1 人员进入科室前,询问流行病史和呼吸道症状并测量体温,确保工作人员健康安全。

1.1.2 办公室人员:更换工作服、戴外科口罩、帽子,换护士鞋或工作拖鞋。

1.1.3 检查包装灭菌区和无菌物品存放区:穿工作服或洗手衣裤、戴外科口罩、帽子,换工作拖鞋。

1.1.4 去污区人员根据工作内容不同选择不同的防护用品。手工清洗人员防护除了佩戴医用防护口罩、圆帽、防护服和手套外,需要增加防水围裙、护目镜或面罩、防水鞋。

1.1.5 下收人员佩戴一次性圆帽、一次性医用外科口罩、一次性隔离衣、戴双层手套,密闭转运车相对固定且清污分开。

1.2 下收人员操作防控要求

1.2.1 下收人员回收完毕,脱掉隔离衣和第一层手套,快速手消液擦拭进行手卫生。

1.2.2 下收人员回到去污区,与去污区人员进行物品交接,告知感染类型。立即对转运车辆进行擦拭消毒 2 遍(消毒剂可选用 1000-2000mg/L 的含氯制剂),再脱掉防护用品,同时做好手卫生。

1.2.3 下送人员:穿工作服、戴口罩帽子,用清洁转运车按专用路线给隔离病区配送物资, 并在指定的清洁区域交接,下送结束后,按相同路线返回。

1.2.4 工作结束后,进行手卫生。有条件应进行沐浴更衣,将工作服放在固定位置,清洗消毒备用,佩戴外科口罩离开医院。

2 新型冠状病毒肺炎复用医疗器械处理流程

2.1 回收和分类

2.1.1 人员着装准备,做好相应防护措施,戴外科口罩、帽子、手套、防水防护服、护目镜等,使用专用转运车到需要收送的科室。

2.1.2 在隔离病区的指定区域进行回收,物品由隔离区工作人员用双层口袋包装且注明标识, 器械和其他物品应分开放置,脱掉第一层手套。

2.1.3 回到消毒供应中心去污区,与工作人员进行交接,告知感染类型。耐湿热的器械和不耐湿热的分类放置。脱隔离衣和第二层手套,放入黄色医疗废物袋。

2.1.4 对环境和转运车进行清洗消毒处理:接触污物的环境表面和用具清洁后,用 2000mg/L 的含氯消毒剂擦拭消毒 2 遍,作用 30 分钟以上。

2.2 清洗和消毒

2.2.1 根据物品的种类耐湿热的程度,合理选择清洗方式。

2.2.2 新型冠状病毒感染的手术器械可以直接进行机械清洗,清洗使用专用清洗机 A0 值≥ 3000(90°C,5 分钟)清洗消毒,观察清洗机运行情况,记录运行参数。

2.2.3 针对新型冠状病毒污染的不耐湿热的物品,如:护目镜、面罩等物品,回收后先消毒后清洗,选择 2000mg/L 含氯制剂进行浸泡 30 分钟,然后进入标准的手工清洗流程。

2.2.4 操作完毕后,更换个人防护用具;对环境、转运车辆和清洗工具进行清洗消毒备用。

2.3 包装和灭菌

2.3.1 清洗结束后,器械和物品传入检查包装及灭菌区,进行清洗过程确认。将器械和物品放置于相应地包装台。

2.3.2 器械下载,进行清洗质量检查和性能完好性测试,操作者按照器械和物品的清单明细进行查对。

2.3.3 质检者进行二次核对,打印器械和物品的标识,按要求包装封包并粘贴外标签,放在适宜的车架上等待灭菌。

2.3.4 根据器械和物品的材质及厂家说明书选择适宜的灭菌方式。

2.4 储存和发放

2.4.1 灭菌结束后,查看灭菌过程是否合格;冷却后上架,根据效期先后存放。

2.4.2 按照物品清单,查对无误后遵循先进先出的进行发放。

3 本建议主要编制单位及人员

四川大学华西医院(黄浩、周晓丽、陈慧、秦年、曾爱英);四川省执法大队(卢杰);成都市第六人民医院(陈明华)四川大学华西口腔医院(曾淑蓉)

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