2025中国医院院长管理创新年会期间，“中国医院院长领导力三十年：变革、探索与未来航向”分会场于7月26日下午在内蒙古呼和浩特圆满落幕。本次会议由中国医院协会主办，并得到英国BMJ出版集团的学术支持。会议聚焦全球及中国医院院长领导力面临的变革与挑战，通过深度探讨为未来医院的持续变革与创新发展凝聚了新共识、注入了新动能。其间，中国医院协会副会长、北京大学第三医院党委书记金昌晓围绕“中国医院三十年领导力发展：从技术驱动到战略引领”这一核心主题，分享了深刻见解与实践思考。

金昌晓 中国医院协会副会长、北京大学第三医院党委书记

与时代同频：领导力进化的底层逻辑

我国医保覆盖率从1966年的1.4%跃升至如今的95%以上，医疗卫生支出持续攀升，中国医疗正在完成从“看得上病”到“看得好病”再到“健康生活”的三级跳。这场变革的背后，医院院长的领导力始终是重要的“操盘手”——从计划经济时期的“一元化”管理，到新医改时期党委领导下的院长负责制，每一次角色迭代都紧扣国家政策脉搏，每一次能力升级都回应着民生需求的变迁。院长领导力的内核，始终围绕着“以人民健康为中心”这一核心命题，在政策调整与时代浪潮中不断重构。

领导力变迁之技术权威时代：以刀锋为笔，书写生存根基（1990s～2000s初）

当市场化改革的浪潮初涌，公立医院面临“拨款不足、需求井喷”的双重挤压，院长首先要回答的是“如何让医院活下来”。这一时期的领导者，多是“全院第一刀”“ 看得最好的专家”——以技术权威凝聚人心，以“大家长”式的关怀化解矛盾。他们的领导力密码，在于“镇得住场子”的绝对专业能力：既要亲手攻克疑难杂症，又要为医院争取第一台CT、第一台彩超的“生存资本”；既要平衡科室间的资源分配，又要在政策模糊地带为医院谋得发展空间。

此时的管理虽显粗放，却以“权威驱动+经验决策+人治为本”的模式，为中国医院奠定了学科基础，培养技术骨干。他们用技术声望破解了“没钱、缺人、少设备”的困局，为医院腾飞积蓄了最宝贵的“家底”。

领导力变迁之职业经理人时代：以管理为尺，丈量效能边界（2000s初-2010s中）

2009年新医改的哨声吹响，全民医保释放的医疗需求与医院评级的竞争压力，将院长推向“精细化管理”的前台。这一时期的医院管理者，装备了管理学的知识行囊，为医院装上了“效率引擎”。他们的案头摆着三张表：财务报表里算得出成本收益，运营报表盯得住病床周转率，绩效报表管得住临床路径。既要在“药品零加成”政策中找到新的营收平衡点，又要在医患关系紧张时当好“减压阀”；既要用品牌建设抢滩市场份额，又要用临床路径守住医疗质量底线。此时的领导力，是“在钢丝上跳舞”的平衡术，是“向管理要效益”的智慧，他们推动医院从“事业单位”向现代化医疗组织转型，以“目标驱动+数据导向+效率优先”的管理哲学，让医疗服务效率与规模同步跃升，接住了全民医保释放的庞大需求。

领导力变迁之战略引领者时代：以蓝图为引，重构健康生态（2010s中－至今）

《健康中国2030》规划纲要的出台，为院长领导力划定了新坐标。这一时期的领军者，将医院发展嵌入国家战略，手中的“指挥棒”升级为“战略图”。这一时期的挑战在于“范式转换”：从“做加法”的规模扩张转向“做减法”的质量提升，从“经营医院”转向“经营健康生态”。院长们需在医保控费与技术价值间重构薪酬体系，在学科壁垒与协同创新间搭建桥梁，将医院从“疾病治疗中心”转型为“区域健康枢纽”，这一时期的医院领导者需要将医院发展嵌入国家战略大局，其核心能力聚焦于“战略规划、政策转化、资源整合、文化建设”四维坐标。他们既要解读国考指标、DRG支付规则等政策密码，又要构建医联体生态、推动MDT多学科协作；既要用大数据与AI赋能医疗服务，又要以人文关怀重塑医患信任。既保证医院的公益性，又实现可持续运营，并追求卓越发展。

小结：纵观领导力迭代，新时代院长需兼具五种核心素养：以哲学思辨把握改革方向，以生态构建打破学科壁垒，以终身学习拥抱技术变革，以数字化能力驾驭智慧医疗，以人文温度重塑医患信任。他们既是政策落地的“执行者”，更是医疗生态的“构建者”，在医保控费、价值医疗的新语境下，持续书写着公立医院公益性与可持续发展的平衡之道，为健康中国战略筑牢基层支点。