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吉林大学第一医院 加强危重患者管理 保证临床护理安全
为保证危重患者获得准确的护理评估及正确的护理措施，促使患者的病情早日恢复、减少并发症的发生，提高医院危重患者护理管理及护理人员的实践技能水平，我院实施了一系列危重患者的管理措施，现对实施情况作一介绍。
1成立危重症护理小组
为了更好地发挥危重症专科护理骨干的积极作用，在全院范围内提高危重患者护理的整体水平，保障患者的救治护理服务质量和安全，我院成立了危重症专科护理小组，小组成员由全院具有多年危重症护理经验、具有国家级重症监护专科护士资质的护理骨干担任，通过定期组织对院内危重患者查房、护理会诊及病例讨论等工作，有目的、有组织、有计划地规范和提高全院危重症患者的护理及管理水平，提高危重症患者的护理质量。
2建立重症患者上报及访视制度
我院在全面质量管理的基础上，实行“危重患者上报及管理制度”，对危重患者的护理质量进行环节质控。科室每日有专人负责对科室危重患者情况进行上报，凡科室有特级护理或重症监护的患者、行复杂疑难重大手术患者、需要有创或无创呼吸机辅助呼吸的患者、胎龄小于28周且需要呼吸机辅助呼吸的患儿、体重低于1000克且需要呼吸机辅助呼吸的患儿、有严重并发症的患者、突发事件或群发疾病患者、需要危重症小组会诊的患者，科室需填写电子版的《危重患者上报单》，通过OA办公系统将相应患者的数量上报护理部，以使护理部对全院危重患者的情况做到全面了解。护理部将每日信息汇总后反馈至各系统护士长及危重症小组组长。科护士长收到危重患者的上报信息后，则针对性地进行查房，了解本系统各科室危重患者的护理情况，检查护理措施是否到位，护理记录是否完整、准确，责任护士对患者的治疗和护理工作是否了解，并针对性地对护理工作中存在的问题进行指导，统合系统内部工作，对存在的问题积极采取整改措施，并对整改措施实施跟踪效果评价，每月还根据重患者具体情况进行查房，汇总情况，将发现的问题、整改措施及效果评价每月5日上报护理部;危重症小组对接到需要会诊的患者实施院内护理会诊，并对其结果进行反馈。
3建立重症患者查房制度
护理部定期组织危重症小组成员对危重症患者进行查房，了解各个科室对危重患者护理工作中存在的问题，并实地进行业务指导。对查房中普遍存在的共性问题及疑难问题，组织全院讨论，从制度、流程、操作规范、护理方法等方面进行改进。
4危重症小组病例讨论会
为提高全院危重患者护理质量，加强信息交流，护理部定期举办护理病例讨论会，对疑难特殊病例进行讨论、分析，使全院护理人员掌握最新的危重患者护理技术，以及解决疑难问题的能力，促进危重患者护理质量的全面提升。
( 吉林大学第一医院护理部)
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