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上海市杨浦区社区卫生实行收支两条线管理值得借鉴
上海市杨浦区有12个街道/镇，12所社区卫生服务中心，下设58个社区卫生服务站点；区域人口130万人。根据国务院、上海市关于社区卫生综合改革的总体要求，杨浦区各社区卫生服务中心都实行了“医保预付制”和“收支两条线”管理。《中国医院》杂志2010年第6期杨浦区卫生局长金其林等人的文章介绍了上海市杨浦区对社区卫生服务实施收支两条线管理的经验和做法。
他们首先建立了“三个中心”（即财务管理中心、社区卫生管理中心、医保事务管理中心）协同管理架构。
各社区卫生服务中心均设立收支专户，其中收入账户和支出账户分开，均执行预算管理机制，按月执行。社区卫生服务中心的医疗收入、药品收入、其他收入全额上缴收支两条线的资金专户，由财物管理中心负责督促社区卫生服务中心及时、足额上交，并定期核实收入上交情况。社区卫生服务中心按进度提交预算，由财物管理中心根据支出管理要求，按进度及时预拨各项资金，确保社区卫生服务中心正常运行。
各社区卫生服务中心均实行财务会计委派制。将各社区卫生服务中心的财务会计全部纳入财物管理中心统一管理，包括人员安排、工作布置、考核与分配等，以财物管理中心聘用、委派的方式，在社区卫生服务中心开展财务会计工作，每月召开财务会计会议，加强成本核算与监管。财务委派人员报酬由区卫生局考核后统一发放，从制度上确保了社区卫生服务中心财务会计行为的公正规范。
区卫生局、财政局、国资办建立专管员和国资监督员制度，国资办、区卫生局、区财政局强化财务沟通协调机制，多层次对社区卫生服务中心进行财务和国资监管。
社区卫生“收支两条线”管理主要体现在工作数量、质量、满意度考核与管理和医保经费使用考核与监管。
他们在实践中体会到：社区卫生机构管理者的作用发挥如何是社区卫生机构实施收支两条线和绩效管理成功的关键。“收支两条线”管理真正从制度上既改变了社区卫生服务中心的市场化倾向及以收入安排支出和奖励的核算模式，又发挥其作为社区居民健康“守门人”职责的主观能动性。
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