目前，优质护理服务正在全国范围内积极稳妥推进，但区域之间、城乡之间发展不平衡，优质护理服务工作取得显著成效的主要集中在发达地区和大城市的三级医院，而大部分县级医院的工作基础相对比较薄弱，甚至对优质护理服务的认识还存在一定偏差，因此迫切需要给予帮扶与支持，以适应医疗卫生事业改革与发展的需要。

　　根据《关于公立医院改革试点的指导意见》和《国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》的要求，为加快县级医院发展，深化城市三级医院对口支援县级医院工作，逐步推进县级医院综合改革，立项了实施优质护理“院帮院”帮扶项目。项目将利用3年时间，通过全国范围内部分三级医院的帮带，完成对600所县级医院的帮扶工作。

　　中华护理学会受卫生部医政司委托，在2012 年7～9 月分别举办了县级医院重症监护(ICU)、血液净化、急诊急救、手术室、肿瘤5 个专科护士培训班，1周在北京进行理论知识培训，3周在帮带医院进行临床实践。

　　中华护理学会肿瘤专业委员会受中华护理学会委托，组成专家组一行4人前往安徽省5家帮带医院进行相关培训工作的调研，对专科培训基地进行了考察并开展了各种形式的座谈。

　　1帮带医院重视，计划实施顺畅

　　帮带医院从医院党政领导到护理部都非常重视此项工作：马鞍山市中心医院院长亲自抓，形成一把手工程;合肥市第一医院组建了以护理院长为组长的专项领导小组，专门安排部署培训工作;安徽省立医院、安徽医科大学第一附属医院护理部副主任专门负责此项工作。各家医院都对学员的学习、生活创造了较好的条件，合肥市第一医院、芜湖第二人民医院、马鞍山市中心医院为学员免费安排住宿，极大地方便了学员。

　　2教学情况

　　帮带医院挑选出优秀的临床教师带教学员，大多数带教教师经过院外肿瘤护理专业培训;带教教师根据中华护理学会制定的实习计划，针对学员的具体情况制定出个体化的教学计划，并细化到每一天;而且，还针对性地教授计划外的新知识、新技术，并让学员进行操作观摩。有的医院带教教师还根据教学的整体情况专门设计了教学进度表，帮助学员完成计划。调研组与带教教师座谈，大家一致反映学员学习主动、刻苦认真，令老师们很感动，即使个别学员缺乏肿瘤专科基础知识(所在医院无肿瘤科)，教师们也克服种种困难，完成了教学计划。

　　3座谈情况

　　县级医院护士们能走出医院外出参加培训，尤其是能进北京学习，对大多数学员来说是前所未有的，学员们为此感到兴奋、自豪，也非常珍惜这次学习机会。有的学员除了在临床努力学习外，回到宿舍还要刻苦读书，为临床实践中遇到的问题查找理论依据;有的学员为搞明白一项操作能追溯到技术的起源和其发展历史。有的学员在学习总结里是这样写道：“很幸运，我能参加中华护理学会举办的县级护士培训班，在短短的一个月中，我付出了很多，但收获得更多。这是我一次珍贵的人生经历，它并将影响我今后的护理职业生涯”;“通过一个月的学习，不但对我一知半解的知识进行了弥补，更重要的是学到了很多以前学不到的东西。老师们言传身教，手把手地教授，让我难忘她们敬业的精神，也难忘她们教过我的知识，在此感谢卫生部、中华护理学会为我们提供了这么宝贵的学习机会，我要将所学的护理知识与技能更好地运用于临床，更好地为患者服务，为我们县医院建设和发展作出应有的贡献”。

　　4五家实习医院情况

　　4.1医院肿瘤科概况：5家供学员实习医院中均设有独立肿瘤科，3家医院设有静脉药物调配中心，1家有化疗药物配制室，1家有独立的化疗药物配制空间;各家医院基本上都制定有肿瘤专科护理常规、专业技能操作规范以及患者健康教育资料。

　　4.2医院亮点：5家医院中安徽省立医院护理教学工作规范，师资力量强，专科护理特色突出，包括伤口造口门诊、PICC门诊、PICC爱心维护网以及在喉癌术后食管发音、乳腺癌术后功能康复、癌症疼痛等方面的规范化护理，所有护士均接受院过内肿瘤护理岗位资格培训，合格率96.9%;安徽医大第一附属医院肿瘤科医疗实力强，护士学历和职称结构符合条件，其职业接触化疗药物防护规范;合肥市第一医院(滨湖医院)建立了护士培训中心，院领导重视，专门成立了领导小组。肿瘤科有50张病床，干细胞移植护理是该院专科护理特色，近3年来该院肿瘤科送出护士进修6人次，参加院外3～5天学习班共5人次;芜湖第二人民医院正在建立芜湖市肿瘤中心，年收治肿瘤患者达4000余人次，化疗药物全部由静脉药物调配中心承担;马鞍山中心医院肿瘤科有31张病床，护士长从事肿瘤护理17年，曾到江苏省肿瘤医院进修半年，获得二级心理咨询师资格，并参加肿瘤相关护理学习班数次。

　　4.3建议：通过调研提出如下建议：⑴ 应建立健全肿瘤护理管理制度，制定肿瘤专业培训计划，完善肿瘤患者健康教育资料;⑵ 带教教师应参加省级或以上肿瘤专科护士培训，考核合格者方可获得带教资格;⑶ 肿瘤科护理人员配备方面：从事肿瘤护理工作≥2年的护士应占到护士总数的70%。加强肿瘤专科护士培训，要使在肿瘤科工作的护士中接受过院内外肿瘤护理专业培训者应≥95%;(4)各帮带医院初步积累了县级专科护士培训的经验，建议在此项目实施的3年中，省(直辖市、自治区)级帮带医院应相对固定，以便于统一规范;(5)每所帮带医院各专科现仅承担1～2名县级医院实习学员，建议县级专科护士临床实习应统一由省级医院承担，可根据省级医院重点专科力量的情况统一分配县级医院实习学员，以集中优势资源，取得项目实施效果的最大化。

　　从此次调研中不难看出“万名护理人才培训”是一个深得人心的项目，它涉及培训人员广泛，内容深入，广大护理人员为此看到了护理事业的美好未来，并为之努力奋斗。

　　(中华护理学会肿瘤专业委员会调研组)