南京大学医学院附属鼓楼医院作为全国首批优质护理服务重点联系医院,从人、财、物、时间、信息五个方面加强科学精细化管理,并以人文文化推进服务,第一批开展4个示范病房,第二批开展17个示范病房,用真情为患者提供全程服务,用人性化的关怀为患者送去了温暖。
示范病房开展前后患者满意度由93.04%上升到98.95%,直接护理时间增加49分钟,陪护率下降30%,护理书写时间下降25分钟,增强了护士执业依从性,提高了护士长管理效能,完善了部门合作,为医院发展带来了活力。
一、科学人员管理
1、完善人力配置。为示范病区增加注册护士,并做到学历结构上优化组合,管理上分层使用,机制上灵活调配。
2、科学排班模式。①人人管床、责任到人;8小时在班,24小时负责;互为辅助,谁当班谁负责。②体现分层使用,高年资护士负责较危重病人,低年资护士负责较轻病人。③晚夜间全部双班,安排晨晚间早晚班和中午加强班。④排班分两种,一是与医生一起负责固定床位,二是每天由护士长和护理组长临时安排床位。部分科室实施APN连续弹性排班。
3、细化工作内容。①细化分级护理和基础护理要求,确立每日每班重点,建立质量标准——三短六洁无气味。②制订卡片式岗位职责、工作内容、工作流程等。③病室门口设巡视卡,护士签章记录,更好落实《分级护理制度》。
4、健全培训体系。①强化服务理念,制定《全程护理人文病区服务礼仪要求》;②完成多次专题护理培训,将基础护理和专科护理紧密结合。③从新护士岗前培训、年轻护士规范化培训、三基三严培训、护士长管理培训、继续教育培训等方面强化。
二、科学绩效管理
1、优化评价体系。设计“全程护理人文病房陪护情况登记表”、“护理时间测量表”,进行各项调研与分析,从患者满意度、医护人员满意度等多方面进行评价。
2、增加奖金支持。医院承担示范病房增加人员的成本核算和奖金,并拿出专款作为激励奖金。
3、合理绩效分配。绩效分配系数倾向于:①分管病人数量多;②专科技术难度大;③晚夜班和节假日值班;④患者满意度高和表扬票多;⑤护理质量高的人员。
三、科学物资管理
1、强化部门支持:改善工作流程,强化主动服务,还时间给护士,还护士给病人。如餐前为患者供应热毛巾,药品、物资和办公用品全部下收下送等 。
2、改进护理设备。创新设计床边工作车,配备常用的护理用品,并方便护士书写,减少了护士来回跑动,使护士更加自觉、主动、高效服务在病人身边。
四、科学时间管理
制订详细的实施步骤,按照进度完成各项工作和评价。出现问题及时整改,并定期向卫生部及上级部分进行汇报。
五、科学信息管理
护理人员多次参加优质护理服务相关会议和培训,接受卫生部及上级部门最新指示,并接受全国几十家医院参观,及时宣传分享经验,受到了多家媒体相关报道。
六、科学人文提升
百年鼓医人弘扬“树高尚医德,攀技术高峰”的医院精神,其精湛的医术、无悔的奉献和崇高的责任感,激励着一代又一代鼓医人。南京大学医学院附属鼓楼医院每一位工作人员都以最大的热情为患者提供人文服务,用最好的医疗技术和人文关怀,最大程度解除病人的痛苦、满足病人的需求。