陕西省人民医院自2010年开展优质护理服务以来，通过加强护理专业化建设，培养和发展专科护士，使富有特色的专科护理技术得到患者的肯定。

　　建立三级专科护理服务体系，奠定专科护理长远发展之基石

　　专业化的护理服务体系是专科护理持续、高水平发展的先决条件，医院经过3年的努力，逐步建立起了“国家/省级-院级-科级”为一体的三级专科护理服务体系。一方面由医院层面先后选派近10名护士赴北京、成都等地参加省级、国家级造口护理、腹膜透析、手术室护理、重症监护专科护士培训并取得相应资格证书，成为具有专科护理执业资质和相应专科护理能力的专科护士。另一方面医院自2010年起逐步组建了皮肤护理小组、糖尿病健康教育小组、危重症护理小组、静脉治疗小组、护理科研小组、临床护理教学小组、护士礼仪小组、护理质量控制小组等8个专业化护理小组，组建了300余人的各专科护士队伍，为医院护理工作的专业化建设打好了基础。此外，各科室根据护士的专业特长，结合本专科护理需求，设立了静脉治疗护士、伤口护理护士、健康指导护士等，确定了科内护士的专科护理方向。通过以上措施，建立了多层次、多学科的专科护理服务体系，满足了不同病种、不同护理级别患者的专科护理需求，确定了专科护理长远发展的思路和规划。

　　举办多样化的专业培训与交流，成为培养专科护理人才之摇篮

　　专科护理的发展离不开专业化的护理人才，因此专科护士的培养方式直接决定了专科护理水平的高低。医院通过形式多样的专科护理培训和交流，逐步打造了一支专科理论深厚、专业技能精湛的专科护理队伍。一是每年积极选送专科护士参加院外各类专科护理学术论坛及会议，引进本专业的新理论、新技术，使陕西省人民医院的专科护理始终与专业前沿保持一致。二是3年内累计举办近20期省级继续教育项目和院内的学术活动，邀请知名专家每年对各专业小组成员进行系统培训，传授学科专业知识，强化专科护理技能。三是针对各专科护理领域的重点、难点和新知识点，精心筹划，组织开展“糖尿病健康教育护士风采大赛”“留置针培训竞赛活动”“感控知识竞赛”“科研立项评比活动”“护士礼仪行为规范培训竞赛活动”“教学亮点展示暨竞赛活动”等10余项大型的主题活动，使专科护士在新颖、生动的活动中实现专科知识和技能的交流、竞技、促进和提高。四是出版《专科护理知识手册》、编印《疾病护理常规》，组织各科室制定并落实本专科护士培训计划等，加强了各专科领域护士的全员专业知识和技能培训，呈现出“学科有专攻，专业有特色，个人有专长”的发展局面。

　　开展多种形式的专科护理业务，促进患者康复

　　提高专业化护理水平，促进患者康复是专科护理的终极目标。随着专科护理的不断发展，医院已逐步开展了专科护士门诊、广泛开展院内外的专科护理会诊、专科护士家庭访视及专科护理知识大讲堂等业务。如自成立皮肤护理小组和培养造口护理专科护士以来，已在院内组织开展护理会诊上百例，开创了全院疑难病例护理会诊的先河，显著提高了难治性压疮和难愈合性伤口患者的治愈率。静脉治疗小组及新生儿科专科护士经常被周边医院邀请进行PICC置管、疑难病例新生儿的护理会诊和指导。肾病内科则开设了腹膜透析专科护士门诊，每周三由专科护士在门诊对腹膜透析病人进行病情评估、技术指导和家庭保健健康教育。针对长期卧床的慢性病患者，静脉治疗、皮肤护理、腹膜透析等专科护士定期深入出院患者家中进行病情评估、置管维护和健康管理，有效减少了此类患者出院后并发症的发生。为满足日益增多的糖尿病、肾病及造口患者的需求，医院定期组织专科护士开展“糖尿病健康教育大讲堂”“肾友会”“造口人士联谊会”，建立“造口园地”等，促进同病种病友之间的相互交流，向患者传授出院后如何进行自我管理的专科护理知识和技能。通过以上措施，切实提高了患者的治愈率，使护士的专业价值得以体现，成为同行及患者心中名符其实的“护理专家”。

　　以“一科一特色”为切入点，提升专科护理品质

　　下降为化疗药外渗的发生率在原来基础上下降80%;老年神经科和神经外科分别开展“功能锻炼百分百”及“加强肢体功能锻炼，拒绝肢体废用”服务项目，使75%的患者都取得明显的康复效果，患者肢体的废用发生率降低了30%。

　　加强专科护理内涵建设，成为专科护理质量有力保障

　　项常见疾病的单病种护理质量标准，66项临床护理路径，实现了不同疾病患者的精细化、标准化护理服务。二是实行护士长查房制，强化了专科护理质量和安全管理。三是建立“重病人护理质量管理本”，通过逐级评估、监督和指导，使重病人的专科护理质量和安全得到了有效保障。四是通过推行“责任护士十知道”，开展“创先争优——优秀责任护士评比活动”，强化了责任护士工作职责的落实，提升了责任护士的病情观察、沟通能力及专科护理水平。

　　专业化护理队伍建设和专科护理发展是检阅医院护理水平高低的重要标志，自开展优质护理服务以来，陕西省人民医院着力加强护理队伍专业化建设，探索出一条切实可行的方法和途径，在队伍建设和临床护理服务中凸显成效，成为深化优质护理服务内涵建设的又一重要支柱。

　　(陕西省人民医院护理部)