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住院(成人)社区获得性肺炎质量控制指标具有循证医学依据
时间:2014-01-22      来源:中国医院协会      浏览量:657      分享:

  2008年卫生部正式发布了住院(成人)社区获得性肺炎质量控制指标,共10项。该病种是被中国医院协会正式列为首批六个单病种质量控制标准试点之一。这些指标的确定参考了国内外社区获得性肺炎诊治指南及我国的具体国情,经过了专家的反复论证和试点结果表明,其质量控制指标具有循证医学依据。实行社区获得性肺炎质量管理,有助于提高住院患者疗效、降低医疗费用并控制病原体耐药。

    北京大学第三医院党委书记、呼吸科主任贺蓓在《中国医院》第五期刊出的“住院(成人)社区获得性肺炎质量控制指标评析”一文中介绍:社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia, CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。CAP是常见感染性疾病之一,发病率为1.2%,我国成年住院患者死亡率为3.3%-12.1%,重症患者死亡率高达28.9%-45%,严重威胁人们的健康,消耗了大量医疗资源。许多国家都根据当地流行病学情况制定了CAP诊治指南,中华医学会呼吸病分会参考国外指南和集中国内专家意见,于1998年制定了CAP诊断和治疗指南(草案),并于2006年参考我国CAP病原体分布及耐药性特点对指南进行了修改。已有的研究表明,在指南指导下对住院CAP患者进行治疗能够提高疗效、缩短住院日、降低住院总费用和抗生素花费。但目前我医师初始经验性抗菌药物治疗对CAP指南的依从性只有46.7%,存在广谱抗菌药物使用过多、过度联合抗菌药物治疗、静脉抗菌药物治疗时间过长、住院时间长等不合理情况,住院费用较高。

    中国医院协会自2006年开始尝试我国单病种医疗质量管理的新模式,对包括CAP在内的六种疾病进行试点评价,旨在通过选择代表医院医疗核心质量管理和监控的部分病种,促进医院整体医疗安全、医疗质量、医疗工作效率及费用控制等医疗管理综合水平的提高。为规范临床诊疗行为、促进临床服务质量管理的持续改进,2007年中国医院协会在单病种指标试点评价的基础上,经过专家反复论证,确定了10项住院CAP质量控制指标,并由卫生部于2008年正式发布。

 

 

 

 

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