随着我国新的《医疗事故处理条例》和《护士条例》的颁布实施,医嘱作为原始证据材料之一已成为处理医疗纠纷的重要依据。因此,医嘱的完整性和规范性成为举证倒置的必然要求。
解放军309医院陆翠玲作者在《中国医院》杂志2011年第4期发表了题为《ICU护理人员执行医嘱常见问题分析及管理对策》文章,通过对本院ICU护理人员的调查,研究 ICU护理人员执行医嘱常见问题,并进行分析,提出相应解决对策。
文章指出:研究目的在于研究分析ICU护理人员在执行医嘱过程中存在的不安全因素,完善质量监控,制定相应的防范对策,加强预见性护理,以提高护理安全和质量。采用自行设计的调查表,对该院3个ICU中的50名护理人员执行医嘱情况进行调查。结果发现ICU护理人员执行医嘱过程中主要在准确性、及时性、完整性和规范性四方面存在问题。通过分析认为ICU护理人员执行医嘱的质量与年龄、职称和班次有关。通过加强职业道德教育和法律规章学习,不断完善管理机制,规范医嘱执行行为,可以提高护理质量和安全,杜绝和避免医疗事故和纠纷的发生。