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2014年第4期总第98期（2014-04-16）
•协会动态•
中国医院协会“县医院人才流失情况调研项目”结题
中国医院协会“县医院人才流失情况调研项目”结题会于3月24日在北京召开。课题组成员及有关专家审评并通过了《县医院人才流失情况调研报告》。
《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》中提出，到2015年“力争使县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县”。要实现这一目标，前提是提升县医院的服务能力，而人才是其中关键的环节之一。为此，中国医院协会通过深入访谈、座谈研讨以及问卷等多种形式，对5年间（2008-2012）县医院人员流动流失情况进行了调查，较为全面、客观、翔实地收集了我国县医院人才流动流失情况，并在此基础上剖析问题，总结经验，针对县级公立医院人才引进、培养及人员稳定等问题，发挥行业协会的作用，提出了建设性意见。
调查表明，与县医院承担的医疗服务量相比，人才匮乏情况相当普遍。调查涉及的医院，大部分实际开放床位数超过其编制床位数，且实际开放床位数年均增长速度（11.2%）快于编制床位数年均增长幅度（10.8%）。县医院近5年年医疗服务量逐年递增，且增长速度呈现加快趋势。为应对这种情况，八成医院人员总数超编，且超编比例逐年增加。
调研表明，与服务需求相比服务能力亦明显不足。在人才结构比例中，县医院初级职称人员约占半数，高级职称人员不足10%。本科及以上学历人员占比虽然从29.9%（2008年）逐年提升至35.2%（2012年），但硕士博士人员占比仍然过低，仅占2%左右。因此，超过六成的县级公立医院专业技术人才数量难以满足医疗服务需求。
调查表明，流出人员以临床医生为主。76.6%县级医院流出人员流向了上级医院或经济发达地区，77.6%人员流向了地级以上地区。特别需要引起关注的是，流失的人才以中青年医务人员、中级职称和医院中层为主，这些人恰恰是医院的骨干力量。
究其原因，薪酬待遇水平不高；人事制度僵化，编制内外有别；环境因素以及自我职业规划等是人才流失的重要原因。虹吸现象是经济较为发达地区，特别是靠近地市或更大城市的县级公立医院人才流失的重要因素之一。需要引起注意的是，近些年，由于执业环境恶化也使得一些医务人员流失或计划转行。
所有的医院管理者均认为人才流失影响医院工作，增加了医院人力重置成本（73.7%）；影响了医院工作的连续性和工作质量（65.8%），进而影响患者及社会对医院的评价；影响了在职员工的稳定性和忠诚度（42.1%）。为此，医院纷纷采取了提薪留人、文化留人、环境留人和事业留人等相应措施，并希望给予政策倾斜，希望加大财政投入，呼吁人事自主权或编制制度的改革。
针对调研情况，中国医院协会课题组就现有相关人力资源的政策提出了建设性意见。
中国医院协会三级医院内审员培训班第十三期在南京举办
由中国医院协会主办的三级医院内审员培训班第十三期于3月25-27日在南京市顺利举办。中国医院协会常务副会长兼秘书长李洪山出席了此次培训。来自全国60余所医院的院长、副院长及医务处、评审办、质控办、院感办、护理部、药剂科、院办及各临床科室主任等约530余人参加了培训。
李洪山代表中国医院协会，对参加培训的全体人员表示热烈欢迎，并阐述了举办医院内审员培训班的重要意义。他指出：现在的医院评审已逐渐转变成提高医疗机构医疗管理和服务质量的手段和方法。我们可以通过这个方法，找到自家医院在医院管理方面的优势和差距，通过坚持不懈的持续改进和自我评价等方式，继续发扬医院的优势和缩短或消除医院的差距，希望培训班能为大家提供一个公开透明的交流平台。
26日培训班正式开班，浙江大学附属第二医院质控科戴晓娜主任、北京协和医院药剂科朱珠主任、中山大学附属中山医院杨有业副院长、北京妇产医院王建东副院长以及北大医学部李岩副主任分别就 “追踪方法学在医院评审中的应用、标准解读与评审准备”、“促进规范化管理排查用药安全隐患”、“三级综合医院等级评审标准内审员培训”、“医院评审中的药事管理和药学服务”、“做好医院内部评审准备工作”等进行了授课。
培训班还对所有参加培训的人员进行了考核。通过培训，学员们反映收获很大，通过考核对标准有了进一步的理解，增强了落实执行标准的信心。
•分支机构•
急救中心（站）管理分会三届八次常委会会议在石家庄市召开
2014年3月20-21日，中国医院协会急救中心（站）管理分会在河北省石家庄市召开了三届八次常委会议。中国医院协会急救中心（站）管理分会三届委员会主任委员、名誉副主任委员、副主任委员、常委和特聘常委及代表50余人参加会议。国家卫生计生委应急办主任张宗久、医政医管局王斐出席会议。河北省卫生计生委、石家庄市卫生计生委领导到会祝贺并致辞。分会副主任委员、郑州市紧急医疗救援中心乔伍营主任主持开幕式。
开幕式上张宗久主任做了重要讲话。他在讲话中高度赞扬120急救队伍在突发公共事件救援工作中，反应迅速、处置及时，发挥了其应有的作用。指出了今后应加强航空及水上、海上的医疗救援能力，远程投送和野外装备等标准化建设，建立医疗安全的年度报告制度，进一步提高现场的处置能力，全面提升120的影响力。强调应加强联网、信息共享工作，提高预警监测和判断水平，希望急救分会能继续发挥行业的组织和指导作用。石家庄市急救中心徐勇主任汇报了本届常委会的组织筹备情况。
医政医管局王斐主任介绍了关于起草《院前医疗急救管理办法》的背景、经过及原则，同时说明了《办法》中应解决的重点问题，详细解析了各条款的具体内容。在解读的同时，明确了今年工作的重点任务，医疗救护员的培训、出台医疗文书及标准化建设等相关工作。最后希望广大急救同仁珍惜和重视出台的《办法》，以此进一步规范院前医疗急救行为。
云南省急救中心李发兴主任通报了昆明火车站暴恐案急救处置情况；天津市急救中心李金年主任汇报了开展全国120院前急救工作调研项目的筹备情况，此项调研工作根据医政医管局的要求拟定于2015年6月份完成；杭州市急救中心应旭旻主任介绍了关于申办全国院前急救通讯调度学术大会情况，拟定于2014年11月14-15日在杭州举办；副主任委员熊悦安就全国急救导师授课技能比赛方案情况进行介绍，拟定于2014年6月在北京举办；北京急救中心范达副主任汇报了2013年分会完成卫生行政部门委托的三个项目情况；十堰市急救中心刘家敏主任介绍申办第五届全国急救大赛与农村120急救工作现场调研会的有关情况；上海市医疗救护中心郭永钦书记通报了关于举办第五届中国救护车研讨会的具体方案，拟定于2014年6月21-22日宁波召开。分会副主任委员、海口市急救中心孙文会主任主持了通报工作情况。
与会常委们在会上讨论通过了十堰市急救中心承办急救中心（站）管理分会三届九次常委会暨第五届全国急救中心急救技能大赛与农村120急救工作现场调研会，拟定于10月份在湖北十堰市召开。在分会副主任委员公保才旦的主持下，常委们就如何更好地深入贯彻落实《办法》进行了简短的交流和探讨，并提出了意见和建议。
•地方学会•
上海市医院协会召开二届三次理事会暨二届四次常务理事会
上海市医院协会二届三次理事会暨二届四次常务理事会会议于3月20日下午举行，应到理事264人,实到255人，符合《上海市医院协会章程》规定的人数。会议由陈志荣会长主持。
会议审议并一致通过了上海市医院协会2013年工作总结、2013年财务情况报告和2014年工作要点；审议通过了关于《上海市医院协会专业委员会先进集体和先进个人评选办法》；表彰了上海市医院协会2013年度先进集体、表扬集体和先进个人；表决通过了增补樊嘉为上海市医院协会第二届理事会副会长、增补冯运等8人为第二届理事会常务理事、增补于布为等17人为第二届理事会理事。
上海市卫生计生委沈晓初主任出席会议并代表市卫生计生委讲话，他充分肯定了医院协会2013年及协会成立以来的工作，尤其是在完成政府委托的上海市医院综合评价（评审）和医疗质量控制管理事务工作方面所取得的成绩。希望协会在深化公立医院改革中进一步发挥行业自律维权、辅政参谋和桥梁纽带作用；进一步加强行业自律、提升行业形象，以开创性的工作为上海医疗卫生事业的改革和发展做出更多、更积极的贡献。
本次会议在各位理事的积极参与和支持下顺利高效地完成各项议程，圆满闭幕。
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