复旦大学附属华山医院是复旦大学附属教学医院，也是中国红十字会直属医院。该院深刻领会卫生部关于加强医院临床护理，开展“优质护理服务示范工程”活动的有关要求，高度重视临床护理工作，加强护士队伍建设和人才培养，体现科学管理，充分调动护士积极性，努力为患者提供优质、满意的护理服务。

　　一、不断充实护士数量，科学统筹人力

　　为满足临床工作需要，保障护理质量，该院不断加大力度充实护士数量。与2005年相比较，医院护士数量由905名增加到1290名，实际开放床护比由1:0.50增加到1:0.81。护理人员的数量、结构均有不同程度的优化。更为重要的是，该院的1290名护士全部为在编护士，有效地保证了这支队伍的稳定性。

　　该院注重对护理人员的合理统筹使用。护理部与信息科共同协作，在HIS系统中开发了与医嘱等护理服务项目绑定的护理工作量统计功能，病房护士长可以通过该系统及时查询本病房的工作量，并根据工作量实行按需排班，还可以根据病房工作规律、不同时间段工作量和特点进行电子化弹性排班，避免人力资源的浪费或短缺。为体现能级对应的人力使用，护理部根据护士的职称、能力将普通护士分为5级(N0-N4)、专科护士2级(P1-P2)和护理专家(P3)，制定了各能级护士的准入标准、工作职责，根据不同岗位特点安排不同能级的护士，使每位护士各尽其能，既保证护理安全，节约护士人力，又促进了护士专业发展。

　　二、提供全程优质服务，赢得患者满意

　　该院采用1:3的责任制护理组工作模式，即1名责任护士和3名护士组成工作小组，完成责任组的护理任务。每个护理组直接对包管的患者负责，包管患者相对固定，由护士承担全部护理工作。该院追求JCI理念，提供全程化无缝隙优质护理服务，针对门诊、急诊、住院、围手术期、治疗给药期、康复锻炼期等不同就医环节，加强细节管理，为患者提供细致入微的服务。为保证患者安全，该院采取多项措施构建护理安全文化氛围，包括实行患者姓名和住院号(门急诊号)双重身份确认、危急值复读、手术部位标记、患者疼痛评估管理、跌倒坠床管理、口服给药系统管理等。

　　试点病房患者的总体满意度明显提高，患者对护士的表扬显著增加。自2010年以来，8个试点病房共收到表扬信273封，占全院护士收到表扬信的57.1%。

　　三、实现扁平垂直管理，落实绩效考核

　　该院实现了护理工作垂直管理。护理部负责全院护理人员的人事聘用、绩效考评、奖金分配以及护理质量控制等工作。为更好地开展“示范工程”活动，护理部成立了“临床护理持续改进委员会”，建立扁平化护理管理体制，集临床实践、教育、科研、管理为一体，由护理部针对护理实践面临的主要问题，研究解决方法，采取工作措施，确保基础护理落到实处。

　　护士绩效考核制度建立并不断完善。护理部根据护士完成临床护理的工作数量与质量、工作时间与劳动强度、住院患者的满意度等综合指标，对护士进行绩效考核，考核的结果与护士的奖金、晋升、评优相结合，运用待遇、事业和感情激励，不断提高护士的工作热情。

　　四、重视护士职业发展，培养护理人才

　　该院制定了《华山医院优秀人才培养奖励计划——护理专项》，对符合条件的护士进行奖励。自2008年至今，共评选出华英奖3名、华菁奖7名、华秀奖9名，每名获奖护士均可得到1-3万元奖金和科研基金，极大地调动了护士工作积极性。护理部每季度组织评选星级护士，各病区由患者、医师、护士共同评选出本季度的星级护士，可以获得相应物质和精神奖励。每年护理部均对4颗星的星级护士进行嘉奖。2008年以来，共有18名护士荣获4颗星。该院还积极给予护士外出培训机会，并与美国、日本等国家的友好医院建立起长期护理人才交流关系。2010年已派出6名护士参加国外培训，137人次参加国内培训。

　　医院通过员工档案对护士在职培训进行高效管理。员工档案内容侧重对实际工作能力的评价，包括护士工作量、操作技能、理论知识、人际与沟通能力、管理与领导能力等方面。标准化的员工档案对每个护士目前的能级有客观评价，使护士的职业规划更加具体化、清晰化。