周天让会长代表云南省卫生厅、云南省医院协会热烈欢迎全国病案管理学术会议在云南召开。周会长说：会议在昆明召开使我们感到非常荣幸，让我们有机会向全国同行学习，有利于我们加强病案信息管理，提高病案信息的管理水平。周会长特别强调病案信息管理的重要性，他说：云南省中小医院病案信息管理基础薄弱，我们对8个大医院进行审计，结果显示医院病案信息管理、信息化建设薄弱、存在问题多。医院如果不能实现信息化，病案管理不到位会潜伏着很大的危险。云南省发生的医疗纠纷，暴露了病案信息管理的问题，使纠纷的处理很难办。病案信息管理越来越重要，非常突出，把病案信息管理好，会有助于医疗纠纷的处理。祝代表们在云南生活健康愉快，预祝会议圆满成功！

王吉善副秘书长代表中国医院协会、曹荣桂会长热烈祝贺会议召开，王教授讲话中特别强调医院建设、信息化系统管理、数据收集、病案首页质量的建设等，在医院评审中起着至关重要的作用。病案数据真实、客观，病案信息系统的建立非常重要，临床路径的开展，没有病案系统的支持就拿不出数据。病案首页的书写确实存在一些问题，不能完整填写影响数据的收集。病案首页书写也需技术指导、培训。病案管理专业委员会在提高病案书写质量，提高疾病编码水平做了大量培训、考核工作；开展学术交流，推广经验、互相借鉴促进了病案信息管理工作的发展。病案管理专业委员会是中国医院协会一个团结、务实、真抓实干的委员会，工作取得了很大成绩。谨祝大会圆满成功！

    中国医院协会病案管理专业委员会刘爱民主任委员向大会汇报了委员会工作。2010年为12个省市培训ICD-10编码教学师资21名；举办国家级各种继续教育学习班7个，参加培训的学员约450名；疾病和手术操作编码水平考试得到广泛的支持与重视，今年又有350人参加考试，104人考试及格。截至目前共有1936人次参加考试，考试合格908名，通过率45.93%。卫生部开展的临床路径试点工作，病案管理专业委员会组织专家参与疾病和手术操作编码的编制；病案管理人员专业职称晋升病案委员会组织人员参加病案信息技术题库建设与试题审核；预计2010年将完成医院管理学病案管理分册、临床路径病历书写与质量监控标准的编写；2010年11月在意大利米兰召开的国际病案学术会议，病案管理专业委员会将组团参加会议，正在准备向本届理事会申请争取2013年国际会议在北京召开。全国各地病案管理委员会根据需要组织培训班、开展学术交流，一些地区对病案信息现代化管理、电子病案建设投入力量取得较好的成绩。经委员会讨论2011年全国学术会议定在山东省泰安市召开。中国医院协会病案管理专业委员会副主任委员、中国病案杂志社胡燕生社长向大会汇报杂志社的工作，中国医院协会病案管理专业委员会常委、病案质控学组组长张志忠主任汇报质控学组的工作，中国医院协会病案管理专业委员会教育学组组长赵秀萍校长汇报教育学组工作。

    接下来两天的会议 中国医院协会副秘书长、评价评估部王吉善教授做了《病历书写基本规范解读》学术报告。中国医院协会医疗法制专业委员会刘宇做《侵权责任法速读》专题报告：报告指出侵权责任法是迄今为止涉及医疗领域的最高位阶的法律，根本扭转过去一些法律法规的规定：取消了“过错推定”原则；扭转了“举证倒置”不利局面。改变了若干细节，如：患方可复印全部病历资料，知情同意书要包括“替代医疗方案”，过度医疗医院买单。最需要引起注意的问题是，侵权责任法第58条：患者有损害，因下列情形之一的推定医疗机构有过错。其中规定：违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造篡改或者销毁病历资料，均可导致直接推定医疗过错的特殊情况，病历已成为医疗与患者、法律法规攻防的焦点，病历缺陷损失巨大。通过学法用法告诫我们：善用法律时法律是朋友；藐视法律时法律是敌人。病案管理人员要认真学习，知法、懂法，模范执法。北京安博维科技发展有限公司EMR经理苗旭做《电子病历应用现状与进展》报告。北京医学会病案管理专业委员会委员、首都医科大附属北京友谊医院病案室王文达主任报告《临床路径与疾病手术分类编码》的报告，中国医院协会病案管理专业委员会秦安京老师做了《ICD编码技能考试现状分析》，中国医院协会病案管理专业委员会常委、首都医科大学宣武医院病案室主任刘春玲教授做了《112种临床路径的病历质量监控要点》的报告；深圳市第8人民医院病案信息技术主任技师赖伏虎报告《访美归来话病案统计―中美病案信息管理之拙见》。每个报告都贯穿着他们亲身经历丰富的实践经验，博得代表们的好评。代表们反映本次学术年会结合当前迫切需要了解的知识，组织的多个讲座实际、可用，希望以后学术会议注意多安排一些内容充实，可学、可用，学以致用的讲座。