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冯华等对上海市某三级综合性医院心内科住院日影响因素进行研究
随着医疗卫生体制的改革，平均住院日对医疗质量、住院费用、医疗保险偿付、患者满意度的影响日益成为医院管理者、医护人员、医疗保险管理机构或公司、患者及其家属所关注的问题。由于各病种的特殊性，不同病种的平均住院日相差甚远，做好各病种的平均住院日管理相当重要，缩短平均住院日在一定程度上对患者、对医院都有利，既能降低患者的医疗费用，又能扩大医院的收容量，提高医院的社会效益和经济效益。
上海交通大学附属第六人民医院冯华等人在《中国医院》杂志第14卷第10期发表了《上海市某三级综合性医院心内科住院日影响因素研究》文章，以上海某三级甲等综合性医院心内科2004～2008年全体出院患者为研究对象，通过医院计算机中心收集该期间心内科出院患者的病史资料，对2004～2008年心内科医护比例分析、心内科出院患者的住院日描述性分析以及2008年心内科前十大病种平均住院日影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）（α＝0.05）。发现5年来，该院心内科的医护比都在1：1.4以下，医护比均未达到标准。医院平均住院日逐年下降，2008年心内科患者平均住院日是2004年的2/3。鉴于平均住院日的压缩是有限度的，因此首先要在保证医疗质量的前提下进行，那就需要合理有效利用医疗资源，提高医疗服务效率。
文章指出，本次研究通过五大因素对心内科10个病种住院日进行了研究，从单因素看出院季节和术前等待天数影响最大；从多因素看，其他诊断个数和术前等待天数影响最大。由于时间因素和临床因素都是医院不易控制的因素，因此要缩短平均住院日只有通过控制管理因素。为此，提出加强科室间协调、控制医院感染、改善医护人员比例等缩短平均住院日的措施。
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