我院创建于1939年,秉承“德高术精,福泽人民”的院训,历经70多年的发展,已成为集医疗、教学、科研、急救和预防保健为一体的省直综合性三级甲等医院,为江西省最早批准为全国“优质护理服务示范工程”活动重点联系医院之一。
1 领导重视,全院参与,是优质护理顺利开展的基础
我院在2010年医院职代会报告中,将优质护理服务示范工程和临床路径管理列为全院六项重点工作的第一项。同时将优质护理作为“一把手”工程来抓,成立了院长、党委书记任组长的工作小组,通过职能部门联席会形式会商保障优质护理举措。让全院职工做到关注、关爱;让各职能科室做到支持、扶持;让每名护士做到自觉、自律。全院认真贯彻落实卫生部“服务改革大局,夯实基础护理,改善护理服务,树立行业新风,促进医患和谐,提高患者满意程度”的总体要求。
2 加大投入,提升护士幸福指数是优质护理顺利开展的保证
2010年我院投入350余万元,添置了实用的护理用具(洗头车、移动消毒机、治疗护理车、移动餐桌、气垫床、助行器等);减少病房护士从事非护理工作(完善病区环境及公示、护理信息化建立护理文件电子化的护理工作站和无纸化办公的护理管理工作站、药品物品标本下收下送、夜间陪检送检);增加护理人员班次投入(提高夜班费、增加中餐补助,2010年至今增加夜班费179 515元,中餐补助112 648元);多渠道招聘护理人员(2010年招聘2次,其中招收规范化培训护士80人、聘用护士18人、基础护士47人;2011年招聘2次,其中聘用护士56人,规范化培训护士117人;2012年招聘2次,其中聘用护士4人,规范化培训护士181人),临床护士数由2010年的841人增加至2012年的1155人,较2010年增加了37.3%。从2011年开始我院试点护理绩效管理,制定了将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优相结合的绩效考核方案,护士的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险高、技术性强的岗位倾斜,为此医院年投入100余万元。通过长效机制的建立,调动了临床一线护理人员的积极性。医院同时给予护理科研专项及配套投入每年达到50余万元。
3 创新创优,提升服务质量,是优质服务的核心
我院改革护理模式、排班制度(责任制整体护理模式的落实,各科室根据患者数、手术日、急诊等情况进行人员的弹性调配,排班上将护士的意愿与临床工作的状况相结合,使护士能充分理解改革的意义,促进护理人员主动参与临床工作的管理,提高了护士的满意度);打破了原有的医患、护患互不干涉的平行线格局,重构了医、护、患三位一体的崭新互动的协作团队。各专科优质护理服务精彩纷呈:泌尿外科开展了围术期“健康大讲堂”,耳鼻喉-头颈外科成立了“新声会”,消化科建立“专科健康教育路径”,普外二区设立“温馨护理流程”,乳腺外科创办了“彩虹之家”和“乳腺癌术后功能锻炼操”,这些活动锻炼了护士能力,促进了患者康复,和谐了医患关系。医院开展了“优质服务之星”、优秀护士长、优秀护士等多种奖项评比活动,优质护理的工作得到医院上下的认可,1名护理人员被评为卫生部优质护理先进个人,8名护理人员被评为全省优质护理先进个人,两个试点病房被评为全省优质护理先进病房,榜样的树立激发了全体护理人员的工作热情;优质护理从院内走向院外,南丁格尔爱心志愿服务一附院团队在职护士40余人,利用休息时间,为一附院离退休职工和周边的居民提供护理服务。自优质护理服务示范工程后,全院护理服务满意度明显提升,高达97%。
4科学管理,夯实基础,护理内涵,是不断提升护理质量的必需
重视护理学科建设,通过选拔护理骨干、举办学习班、成立质控自查小组等形式,不断加大护理人才培养和护理质量控制力度,提升护理服务质量和服务水平。医院每年都有计划地选派优秀护士参加各种形式的专科护士培训,覆盖手术室、重症监护、肿瘤、急诊、糖尿病、造口、血液净化、移植、助产等护理专科,举办国家级重症监护、手术室、供应室、血液净化等学习班,每年选派近百名护理骨干赴全国一流医院学习、参加学术会议,加大交流,开阔眼界;成立护理科研小组、加大培训力度、建立奖励机制,通过对护理人员进行科研课题的申报、立项课题的阶段性汇报等方法的指导,激发护理人员的科研热情,活跃护理学术气氛。护理部一直坚持具有特色的三兵训练---新兵、精兵、尖兵,分层培训一直伴随着护理队伍的建设---分年级、分职称,医院有针对性地进行护理骨干培养,聘用护士占入选的70%;医院每年一次召开护理论坛专门讨论护理发展,不断改进服务流程,优化护理服务,为患者提供了全面、全程、无缝隙身心整体护理。我院设立多个自查小组,从医院感染预防、病区管理、分级护理、护理文书书写、应急预案等多方位实施质量监管,做到了质量安全人人有责,以老带新、问题原因分析、及时反馈、完善整改再落实。
我院护理科研不断取得新突破,2010-2011年共发表护理论文180篇、立项课题35项、成果鉴定5项、新技术验收2项、近230余人次护理人员参加了全国、省内学术会议。2011年获得江西省科技进步三等奖2项,我院护理科研成果取得了零的突破。护士骨干素质的提高也带动了我院护士队伍整体素质的提高。
尽管我们了尝试了一些实践,但由于江西是欠发达省份,在护理收费项目、人员配置、设备购置以及护理科研方面,都存在许多困难,优质护理服务任重道远。我们将不断巩固既有成果,加快改革进程,发挥老区示范医院的带头引领作用,努力为新医改作出新贡献。