曹荣桂会长致开幕词李月东秘书长主持开幕式

　　大会主席台

　　大会会场

　　一年一度的中国医院协会院长论坛于2008年5月9日―11日在厦门举行。本次论坛的主题是：医药卫生体制改革―机遇与挑战、任务和策略。来自全国各地的医院协会(学会)领导、医院院长和医院相关管理人员、有关专家、学者近500人参加了会议。中国医院协会会长曹荣桂、中国人民解放军总后卫生部部长李建华、北京大学副校长海闻、人力资源和社会保障部医疗保险司司长姚宏、中华医学会副会长刘俊出席会议并作了报告。

　　曹荣桂会长指出，深化医药卫生体制改革是一项长期的渐进过程，医药卫生体制改革的进一步深化，为医院的建设和发展带来了难得的机遇。首先，医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标的进一步明确，使我们医院建设和发展的战略目标和方向更加明确，发展原则和思路更加清晰。随着党和政府对医疗卫生事业的高度重视，一些多年积淀下来的体制性和机制性问题逐步得到解决，医院发展和建设的外部环境有望得到进一步改善。其次，随着公共卫生、医疗服务、医疗保障和药品供应体系的建立和完善，医院在医疗服务体系中的功能定位与职责更加明确，布局和结构进一步优化，病员的分流、医院分工会更加清晰合理，病源及其支付能力会进一步得到提高，患者用药的安全和基本药物供应将得到保证，医院服务能力和医疗需求的矛盾有望逐步缓解。再次，随着医药卫生管理、运行、投入、价格、监管体制机制的创新和完善及科技、人才、信息、法律建设的进一步强化，医院管理体制和运行机制将进一步完善、公立医院的财政补助政策将逐步得到落实，政府对医院的投入将逐步加大，这些为医院的发展和医院管理的科学化、规范化和精益化提供了充分的必要条件。与此同时，我们必须看到，医药卫生体制改革的进一步深化，对医院管理提出了新的更高的要求，医院的发展与管理也面临着严峻的挑战。第一，在构建覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标的新形势下，特别是随着社区医疗服务机构的建立和功能不断完善，大医院的病员和医生资源将向社区逐步分流。由于资源配置的变化，三级医院自身的医疗市场份额可能逐渐缩小，资源利用率下降、收入减少。在这种情况下，医院尤其是大型医院如何重新找准自己的定位，厘清自己的职责，确定发展思路。根据服务重点对象、医疗需求质和量的变化，有效整合院内资源，强化内涵建设，建立完善城市医院与社区医疗服务机构分工协作机制，改善和调整结构布局和服务能力，提升服务水平，在履行相应的社会职能的同时，增强医院的发展能力，扩大发展空间。第二， 拥有绝大多数医疗资源的公立医院在现有条件下，如何加强人才队伍和学科建设，如何建立和规范的医院运行机制，改革人事和分配制度，实施科学有效的绩效考核和激励制度，在保证医疗服务质量和患者安全的前提下，充分调动医院员工的工作积极性，提高工作效率，维护医院的公益性质，保证社会效益和经济效益的协调和同步提升。第三，随着医药卫生体制改革的深化，大型综合医院将不再享有以药养医和财政补偿的双重机制。目前国家对医疗卫生的投入，重点放在公共卫生、社区医疗服务机构和农村三级医疗卫生服务网络，近期对城市三级医院的投入不会有较大幅度增加。政府将从严控制公立医院建设规模和发展速度，控制医院擅自利用银行贷款和社会融资购置大型医疗设备，严格医院高新技术准入，抑制医疗范围盲目扩张。在这种情况下，医院如何适时调整自己的发展战略和经营管理模式，承担起在社会转型和经济转轨时期历史赋予的重任，逐步走上良性发展的轨道。如何充分利用医疗保障制度迅速发展带来的机遇，管好、用好医疗保险费用，转变观念，适应以DRGS为重点的病种结算方式，是我们务必要做好的工作。四，随着法律制度和监管体制的进一步完善，对医院管理提出了更高的要求，如何强化依法办院，实施精益管理，提升医疗质量，确保患者安全，加强医院文化建设，实施以人为本的管理，不断提升患者满意度和社会美誉度，确保医院整体运行绩效持续改善。

　　曹会长说，随着医疗卫生体制改革的深化，政府在对公立医院加大投入的同时，还必须鼓励和支持社会资金发展卫生事业，鼓励境内、外人士在中国办医院。近年来不断有外资、台资和内陆合作开办医疗机构。这些都是好事，他们在医院管理和卫生等方面向我们提供了很好的服务，满足了群众不同层次的医疗需求，这对我们公立医院来说，是挑战也是机遇。打破公立医院一统天下的局面，公立医院应该在搞好定位、确保医疗服务的同时，也要充分利用市场机制发挥各自作用，使医院保持持续健康发展的势头。此外，这对我们我们来说也是一个极好的学习机会，可以近距离、面对面地向人家学习，在医院管理和医疗技术服务上学习促进。当前，我们的政策对公立医院和非公立医院是一视同仁的，随着医疗卫生改革的深入，这项政策也会逐步得到落实。

　　卫生部决策咨询专家委员会委员、中华医学会副会长、上海市医学会会长刘俊，北京大学副校长海闻，人力资源和社会保障部医疗保险司司长姚宏，复旦大学附属中山医院院长王玉琦，大连医科大学附属第一医院院长吕德成，四川大学华西医院院长石应康，北京大学第三医院院长陈仲强，北京市东城区卫生局局长张明，广东省人民医院副院长耿庆山和上海交通大学医学院附属新华医院院长徐卫国分别作了医药卫生体制改革――医院建设发展的机遇与挑战、医改的背景和公立医院的改革与发展、我国医保制度的完善与发展、加强经济管理，保证医院持续发展、建立和完善医院管理长效机制，确保医疗质量和医疗安全、政府主导医院公益与医院发展、降低平均住院天数，实现医院的多赢发展、北京市东城区社区卫生服务改革情况、“双向转诊”作为医疗政策改革的探索模式及其可推广性研究报告和转型时期公立医院运行机制与经营策略研究的专题报告。这次论坛充分体现了行业性、针对性和导向性，就大家普遍关注的热点、焦点问题展开研讨，为进一步启迪思想提供思路，为进一步强化管理提供可借鉴的实践经验。(邓雨珍)