在风光旖旎、具有浓郁民族特色的延边朝鲜族自治州,屹立着一座厚重而悠久的历史名院—延边大学附属医院。历经六十四年的沧桑巨变,它已发展为一所集医疗、教学、科研、急救、预防保健、康复于一体的三级甲等综合性医院。特别是近几年,在各级卫生行政部门的领导下,该院领导班子始终坚持以病人为中心的服务宗旨,在提升医疗护理专业技术水平的同时,开展人性化管理和人性化服务,更新护理服务观念、深化护理改革,使医院的护理工作取得了较快发展,形成了自己的特色。
一、提升专业化水平,保障护理质量
该院一直狠抓护理人才建设,重点突出三个环节,倾力打造一支技术过硬的护理队伍。首先,提高新护士准入门槛。该院对新护士严格把关,并引进竞争机制,新护士来源已不局限于延边地区,而是面向省内外公开招聘优秀学生。其次,进行护士规范化系统培训,依据护士层次不同,培训重点也不同。并通过轮转考核、年度考核、阶段考核、教育质量考核、临床技能考核、理论考核等一系列方法,进行护士考核和聘任。第三,加强护理管理队伍领导力和专业能力的建设。该院坚持护士长管理要从单纯经验管理向科学管理、经营管理转变的原则,有计划、有针对性地进行护士长培训。如该院对全院50多名护士长全部进行为期三个月的ICU系统培训;每年派出一定数量的护士长参加国内外研修、学术研讨会及培训班;并大胆启用与培养年轻护士骨干担任病区护士长,负责临床护理管理、教学、科研工作。通过培训和锻炼,医院护士长综合素质、管理水平和能力显著提高,能应用宏观与微观控制技巧管理病区护理质量,能采用“人本”激励法调动护士工作热情和潜能,也使病区各项管理指标符合标准要求。
二、以人为本倾力打造人性化护理服务品牌
该院将护理服务文化建设作为工作的重中之重,并将其形成延医特色,主要从物质层、制度层、行为层、精神层面抓起,从护士的仪表、技术、服务、环境等的建设入手。该院护理部制定详细的方案,并以此立项目、立课题,科学探索患者、家属、社会、医生等各方面对护士形象、技术、服务、环境等的需求,规范护士仪表标准,岗位服务用语及服务流程,开设各种护士素质、医院护理服务文化专题讲座,进行护士礼仪及形体训练。各临床科室以各种方式、手段大练护理技能基本功,并深入开展人性化护理服务。
在人性化护理服务主动战中,各护理单元根据本科特点规范了病人从入院到出院各环节的服务流程,如护士走在红灯呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者开口之前;患者来有迎声、见面有称呼声、操作前有解释声、操作中有问候声、操作失误有道歉声、操作完毕有应答声、节日到来有祝贺声、患者出院有送行声;护士为过生日的住院患者献上一支鲜花和一张贺卡,以传达医护人员的美好祝福;内分泌护理单元开展“糖尿病社区教育课堂”,把护理工作由个体扩大到群体,由医院深入到社会;产科推出“新生儿抚触”、“新生儿游泳”等护理服务新项目,为产妇及新生儿提供最佳的温馨服务。护理人员能够处处以人性化理念想病人之所想,急病人之所急,帮病人之所需,为病人提供人性化护理服务,促进了医院护理服务文化的建设与发展。尤其是2010年启动了优质护理服务示范工程以来,该院护理工作从细节入手,根据患者需求,加强与患者的沟通与交流,为患者提供全程、无缝隙的护理服务,使护士服务观念发生了根本变化,精神面貌焕然一新。目前护士基本能够做到主动换位、主动察觉、主动沟通、主动介入、主动关爱,护理服务中也体现出精品化。
三、护理工作以质量为核心,实现可持续发展
该院始终把护理管理与护理质量控制放在第一位,严格按三级甲等医院管理标准进行护理管理,进一步健全与完善护理管理制度,全方位、立体化地控制影响护理质量的各种因素和各环节。先后建立和健全《护理工作规章制度》等11项护理管理制度。该院以制度化管理方式,避免了责任不清、接口不明等因素影响护理质量。并早在2006年就细化了分级护理标准,将临床各种不同疾病,不同阶段的观察要点、护理措施作了明确的要求,使临床护士对各类疾病的观察更加主动、规范、到位。
同时,该院护理部主动改变管理职能,从检查、监督到更加注重指导与服务。加强检查监管力度,有计划地定时参加病区行政查房、业务查房、现场办公;定期与不定期组织全院范围的质量大检查以及护士长夜查,及时了解和掌握临床护理工作的动态,同时,有计划、有步骤进行重点环节、重点部门、薄弱环节的监督和管理。所有检查均有严密的质量标准,对检查出来的问题及时分析原因,采取有效的防范措施。目前,全体护理管理者已达成共识,质量安全管理以预防为原则,质量管理的最终目标是全员质量管理,形成了良好的质量、安全文化氛围。由此使护理质量管理进入了一个讨论、决策、落实、督查、反馈、改进、再落实的良性循环状态,形成全体护士团结协作的良好氛围。达到了护理质量持续改进与提高。
四、医护分开的垂直护理管理的临床实践
为有效推动医院护理工作的发展,该院于2005年实行医护分开的垂直护理管理模式,将原来由医生和护士共同组成的临床医疗科室(也叫疗区),分为由医生单独组成的治疗科室和由护士构成的护理单元,在行政管理、人员调配、经济核算上,把医生和护士完全分开管理。这种医护分开的护理单元该院独立运行后,通过不断更新护士观念,加强护士规范化培训及专科理论培训,合理使用人力资源及构建和谐的工作环境等措施,激发了护理人员的工作积极性及创造性,增强了成本管理意识及竞争意识,较好地满足了新的模式下护理工作的需要。
五、坚强的后勤支持、保障体系
该院努力创建领导围着职工转,机关、后勤围着一线转、全院围着患者转的良好氛围。首先,改变后勤供应以往坐等的方式,让后勤服务人员走出办公室,将卫生材料、办公用品及时供应到各科室。供应室下各科室进行消毒物品的回收及更换。其次,成立护理陪检队,承担全院住院患者各项检查的预约、陪检服务,并随时完成各种急检标本及结果报告单的送检任务。同时,各护理单元还配备护理办公室秘书,完成医嘱的录入。真正实现把时间还给护士,把护士还给患者。
六、护理全面化发展,取得硕果累累
一分耕耘,一分收获。经过多年的努力,该院护理工作得到广大患者和相关部门的认可和肯定。患者满意度逐年上升,平均达97%以上。2008年,呼吸内科重症监护室获得吉林省卫生厅“青年文明岗”、外科重症监护室获得“巾帼文明示范岗”;2008年,手术室获得中华总工会、吉林省妇女联合会、吉林省人事厅“巾帼文明岗”称号;2009年,手术室获得“延边州女职工建功立业标兵岗”。
目前,该院正积极开展“优质护理服务示范工程”活动,并将以此为契机,深化护理改革,改善护理服务,并在工作中不断总结和完善,营造医院护理服务文化氛围,全面提高护理服务水平和能力,努力实现患者满意、政府满意、社会满意的目标。