一直以来，辽宁省大连市开发区医院全力贯彻卫生部关于开展“优质护理服务示范病房”试点活动的文件精神，开展了一系列活动，并广获患者认可。目前，该院11个病房中的4个开展了“优质护理服务示范病房”工作。试点病房为4个，其余7个病房按照优质护理服务病房的标准进行管理，坚持持续质量改进的原则，从而进一步提高了临床护理服务的质量。

转变观念从护士长抓起

      首先，医院对护士长进行培训。护理部每月为护士长安排一次护理讲座，其主要内容为护理管理、护理质量、护理服务、相关法律法规、护士长执行力等内容。与此同时，全院每月开展护理讲座，在临床护理服务方面为护士进行实例剖析，不断增强护士的主动服务意识，使其在完成临床常规护理工作中树立为病人解决问题的思想。

考虑得越来越周全。为此，护理部根据工作需要统一增设了“护理安全警示卡”，各病房根据特点为病人制作了各式各样的“温馨提示卡”。

责任制护理重在选好责任护士

     医院制订了责任护士上岗条件，其先决条件是有三年以上临床护理工作经验的，全院护士凡符合条件的均可参加竞聘。经过本人申请、资格审查、民主评议和护理综合考核等程序，并经院长办公会决定，医院首批聘任了37名责任护士，其享有每月150元的津贴补助。

    为了加强对责任护士的培训，医院定期、不定期地采取多种形式进行培训。护理部每年选派护士长及护理骨干到北京和大连等地进修，并参加各级护理学习班。同时，医院对责任护士进行培训，通过提高护理查房、床头交接班质量来提高其专科护理水平。医院每年对护士的培训经费约占全院培训经费的60%。

转变观念，由被动服务变为主动服务

    为认真实施“示范工程”，医院先后在4个护理单元进行试点，并以夯实基础护理、提供优质服务为主题。为了强化岗位责任制，全院基本统一了岗位设置及岗位职责；为了满足临床护理工作的需求，医院将临床一线护士由8点上岗提前至7点半上岗，并保证重点岗位有专人负责，制定了责任护士工作日程，以人为本，精心护理，为病人提供优质、高效、便捷的护理服务。医院还改变责任护士的工作模式，将责任护士的临床护理前移至病室，为每名责任护士配备一台护理工作车，及时对病人的巡视与沟通，及时发现问题，及时解决，从而大大降低了患者用呼叫器呼叫护士的频率，变被动服务变主动服务。此举优化了各班次工作流程，提高了护理服务质量，也使患者满意度较之前提高了3个百分点。

      通过创建护理服务示范病房，医院的护理工作确立了“为病人提供优质服务”的理念，贯彻以“病人为中心”的思想，不断改善服务态度，提升护理服务质量。以神经内科病房为例，这里收治了一名外地无陪护卧床患者，护士主动担当起患者生活起居的护理工作。四天，患者家属来院时感动万分，送上锦旗以表达感谢之情。

     在护理部的带领下，在全院护士共同努力下，优质护理服务活动让患者更信赖护士，使护士的价值得到充分的体现，使医院的护理服务质量不断提高，并得到患者的认可。2010年，医院副院长应琪获“辽宁省卫生系统优质护理服务先进个人”荣誉称号，心血管内科连续两年被评为“大连市优质护理先进病房”。此外，医院的马健、孟祥颖、鲍琳琳和曹悦芬四名护士被评为“大连市优质护理服务先进个人”。2012年，马健被评为“大连百姓最喜爱的护士”荣誉称号。

保障护理安全，实施全程优质护理服务

：0.36提高到现在的1：0.42，达到了护士条例所规定的编制。同时，医院加强了岗位管理。2010年，医院各护理岗位制订了岗位职责、质量标准、考核标准。实施一年后，医院于2011年上半年对这些规定进行了重新修订，从而增加了护士岗位责任和质量意识。

成立护理服务中心

      为了保障患者安全，并为患者创造全程的优质护理服务，医院自2007年成立了由护士组成的护理服务中心。中心担当着全院住院病人的陪检、物流和门诊导诊工作，24小时为患者提供临床一线服务。中心成立后，在门诊提供了病人看病有人引、首问负责制的一站式服务；在病房实行“一条龙服务”，病人从入院到出院均有专人护送完成各项治疗、检查，确保了病人检查过程中的安全。

加强培训，提高护理操作技能

    根据卫生部规定的23项护理技术操作要求，医院护理部每年制订培训计划，并认真实施。2012年，医院为了加大培训力度，缩短了培训周期，减轻了临床护士长的培训压力。护理部抽出2名有经验、认真踏实的年轻护士长专门负责全院的护理人员培训和考核。按照护理部培训计划，每月首先考核护士长，每科每月随机抽考4人。此外，对准新护士、新护士培训3个月后，进行资质考试，从而大大提高了护士的技术操作水平和主动接受训练、考试的意识。

规范简化护理文件书写

种表格式专科护理记录单。表格式的护理记录单既方便，又体现出了各专科护理的观察要点，且不易遗漏、可缩短护理记录书写的时间，使护理记录客观、真实，并动态反应了病人病情变化及护理全过程，减少护士书写所需要的时间。至此，护士的书写时间由原来每天2小时缩减为半小时，从而增加了护士的直接临床护理时间。

护理科研屡获嘉奖

      随着该地开发区的不断建设发展，失地失海的人员不断增加。截至2010年12月，失地失海人口数已超过四万人，其中60岁及以上人口超过一万四千人。随着失地失海老年人的增加，纳入医保的老人也不断增加，这样使该院住院患者的结构发生了改变。同时，这部分人群文化程度较低，缺乏健康相关知识，从而对医院的整体护理质量提出了更高的要求。

月起，医院岁以上失地失海的住院老年人进行登记，以健康管理模式标准对其进行健康宣教。同时，护士亲自下社区入户，   针对失地失海老年人的健康价值观念、生活方式等问题进行了随访及问卷调查，并按照调查结果，通过集体讨论、专家咨询等形式对“以个性化健康教育处方为中心并延伸至社区的健康管理模式”进行持续改进。2008年10月，此项目共完成有效问卷85份。2009年11月，医院对70名老年人进行了电话回访和上门回访，对有效问卷进行了数据处理和统计学分析。

     该研究围绕社区失地失海老年人的生理、心理、社会三个因素进行研究，并对社区失地失海老年人进行身体照顾、心理护理、社会适应能力的培养等。此外，不断扩大护理的内容和形式，使护理人员掌握多元文化知识，从而提高护理水平，以此增进老年人的健康水平、减少老年病危害程度。此举不但提高护士业务水平，保证了整体护理质量，也拉动了医院的社会效益和经济效益，最终达到了有效预防和控制老年病、提高社区失地失海老年人的生活质量、使其养成健康生活方式等目的。

      在该课题的研究过程中，医院制作了14种“老年慢性病健康教育手册”，并在国家级刊物上发表论文5篇。其中，《个性化健康教育处方对失地失海老年人健康促进生活方式的影响》发表于《中华现代护理杂志》，并在2009年全国临床医学新进展与技术学术交流会暨优秀科技成果颁奖会评选活动中荣获优秀成果一等奖。

2011年5月，医院该课题申报第二届中华护理学科技奖，经中华护理学会科技奖评审委员会评审，被评为中华护理学会科技奖三等奖。

                                            摘自《健康报》7月2日第6版