无缝隙管理是医院管理中新出现的重要理念和实践,它以先进的管理理论为指导,以科学的管理为依据,通过创新机制,优化职能和服务流程重组等手段,形成具有决策、执行、监督、咨询、反馈等功能的持续改进的管理系统。随着社会的发展和患者对医疗环境需求的不断提高,各家医院都在新建或扩建住院大楼,以不断改善患者的住院条件、缓解紧张的住院床位。因此,各医院都会面临病房搬迁的情况,而病房搬迁过程中各种安全风险很大,涉及到的环节很多,如何保证患者在病房搬迁过程中的安全,杜绝各种安全风险的发生已成为医院管理者面临的重大课题。
浙江省宁波市第一医院丁玲在《中国医院》杂志2012年第9期发表了《无缝隙管理在病房搬迁中的应用实践》文章。文章通过分析重病患者搬迁过程中、急救仪器、药品转运期间、治疗护理中、搬迁人员及运送工具上、新迁入的病房内设施上等方面的风险,查找安全缝隙。并通过履行告知义务,避免纠纷发生、提前熟悉迁入病房的环境、准备充足的搬迁人员及运送工具、确定搬迁次序,明确每个搬迁人员的职责,确保转运期间患者及仪器的安全、严格执行查对制度,杜绝医疗护理差错发生等举措消除安全缝隙,保证搬迁的顺利安全。病房搬迁结束后组织召开安全管理小组会议,总结回顾搬迁过程中存在的不足、缺陷和漏洞,分析原因并提出可行性整改意见,以便在下次的搬迁中得以改进。通过不断地总结经验和教训,使病房搬迁流程得到不断的完善。
文章指出,宁波市第一医院自2005年起将该方法应用于病房搬迁实践中,在12次病房搬迁中,未发生一例医疗安全和医患纠纷等意外事件,不仅增强了全体员工的风险防范意识和团队协作精神,也锻炼了医护人员处理突发事件的应对能力。并且取得了很好的效果,保证了搬迁过程中各个环节的密切衔接,有效规避了搬迁过程中各种安全风险的发生,确保了患者的安全和病房的顺利搬迁。