目前,大部分精神科病房因为精神病人的特殊性及护理人员紧缺,常实行单护士模式、聘用护工人员来参与病区管理。2008年《护士条例》的颁发,使医院管理者对护理队伍的建设尤其是人员配置方面引起了极大的重视。2010年卫生部又下发了关于加强基础护理工作的有关文件规定,这使得无护工医院成为一种必然的发展趋势。
浙江省宁波市康宁医院朱文杰在《中国医院》杂志2011年第1期发表了《精神科病房双护士值班模式对护理安全质量影响的研究》文章。作者在文章指出,由于精神科工作的高风险性及待遇低等各方面的原因使得护理人员紧缺,这让医院管理者感到极为头疼。为此,宁波市康宁医院精神科女病房自2009年4月1日起开始对护士值班模式进行改革探讨。通过对实行双护士值班模式前、后的护理投诉、纠纷、不良事件、满意度、职业伤害次数、严重程度、发生时间及男、女病区实施双护士模式后前6个月与后6个月护理人员受伤害例数进行比较分析发现:实行双护士值班制度后护理投诉、纠纷减少,护理不良事件发生率降低,护理满意度提高,护理人员受伤害严重程度下降;护理人员受伤害次数增加,年轻护士、夜间伤害发生率增多。提示双护士值班模式在精神科病房的开展,在提高护理质量上比单护士模式有明显的优势,但在护理人员的人身安全和心理健康方面存在缺陷;管理者必须重视存在问题的改进,使制度不断完善,保证护理质量和医疗安全,有利于值班模式在全院的展开。