为贯彻实施卫生部倡导的“2012年推广优质护理服务,积极开展护理延伸服务”的指示精神,探索精神疾病患者出院后的规范化管理,推进优质护理服务向医院外的延伸,河南省精神卫生中心采取了多项举措为精神疾病患者实施院外护理服务,对促进患者的康复发挥了重要的作用。
制定标准化出院指导
责任护士在患者即将出院时按照标准化出院指导内容进行健康教育,包括院外坚持治疗的重要性,院外服药的时间、方法、剂量及注意事项,常见药物副作用的观察及应对方法,识别疾病复发的先兆表现,复诊时间及注意事项,怎样保持良好的情绪状态,饮食及运动指导,自我护理及家庭护理要点,院外康复训练和促进社会功能的方法等。
开展院外随访服务
由于目前社会对精神疾病患者还存在歧视的现象,部分患者和家属对医院的随访服务有较大的顾虑,我们通过诚恳地向患者和家属解释出院后随访的意义,取得了绝大多数患者的合作并签署出院随访知情同意书。出院随访的时间为:患者出院3个月内每月随访一次,4~12个月每两个月随访一次,一年以后每季度随访一次。随访的内容包括患者目前的疾病恢复或发展状况,治疗依从性,有无明显的药物副作用,生活、睡眠及饮食的规律性,生活自理程度,社会功能情况等,并进行有针对性的健康教育、药物调整和提醒患者按时复诊。
建立飞信和出院患者QQ群
河南省精神卫生中心建立了“阳光天使QQ家园”,由专职的护士负责,每日解答患者和家属的各种问题,患者和家属也可以在家园中相互交流预防疾病的经验和体会;开展了飞信服务,利用飞信的形式,定期进行健康教育。此项举措使患者充分感受到了一个大家庭的温暖,既有效提高了患者和家属对精神疾病知识的知晓率,也利于保护患者的隐私,患者非常乐意接受,并对此项护理服务方式给予了充分的肯定。
开设健康教育大讲堂
为激发广大患者的学习兴趣,为他们搭建一个相互交流的平台,河南省精神卫生中心今年开设了健康教育大讲堂,时间为每月最后一周的周六上午。由年资高、经验丰富的护理人员进行专题讲座,内容包括各类精神疾病的发生、发展及转归,常见精神症状的识别,院外治疗的注意事项,诱发加重精神疾病的因素,合理的生活方式,不良(应激)事件的应对,各种检查、检验的意义及注意事项,自我护理的基本知识等。讲座采用集中授课、有奖问答、课后咨询和座谈的形式。通俗的言语、新颖的形式赢得患者和家属的赞誉。
成立大学生志愿服务社
护理服务走进社区
河南省精神卫生中心各精神科积极与周边的社区、学校联系进行义务的精神卫生知识普及教育,甚至不辞劳苦到周边的县区进行义诊和宣传,对探索精神疾病的社区康复护理奠定了良好的基础。
落实精神疾病患者的院外护理服务,是体现精神科优质护理服务内涵的重要举措,对于提高患者院外治疗的依从性,降低疾病复发率,提高患者的生活质量,减轻疾病反复发作给家庭和社会造成的负担等方面具有重要的意义。