黄洁夫会长在中国医院协会第二届会员代表大会上的讲话
（二一一年八月十七日  北京）

各位领导、各位来宾, 同志们、朋友们：

　　中国医院协会第二届会员代表大会已经圆满地完成了各项议程。会议审议并通过了曹荣桂同志代表第一届理事会所作的工作报告，修改了协会《章程》，选举产生了新一届理事会、常务理事会和协会领导。这次会议是一次承前启后成功的大会，大家推选我为新一届协会会长，我深感荣幸和责任重大，我的个人能力有限，但我高兴地看到新一届理事会有大批热心参与协会工作的年富力强的同志，有国外和港澳台朋友和众多医药企业界的朋友的大力支持，我相信，新一届协会领导和全体理事不会辜负大家的重托，团结带领全体会员，在上级党委领导下，去完成推动我国医院改革和发展的光荣使命。
　　中国医院协会是全国性的医院行业组织。自2006年成立以来，在曹荣桂会长和第一届理事会的领导下，在服务政府和社会、提高医院管理服务水平和加强行业自律、促进行业发展、维护会员与行业合法权益等方面做了许多工作，发挥了重要作用。在此，我代表新一届协会向曹荣桂老会长和各位副会长、常务理事和理事为协会建设做出的贡献表示崇高的敬意，向长期以来关心、支持、帮助协会建设和发展的各级领导、各界人士和全体会员表示衷心的感谢。
　　下面，我就协会工作的指导思想、原则和举措等对第二届协会工作讲三点意见，供大家讨论。

　　一、贯彻落实党和国家的卫生工作方针政策，积极投身医改
　　贯彻落实党和国家的卫生工作方针政策是中国医院协会办会的宗旨，是协会做好各项工作的指导原则。2009年4月，中共中央、国务院公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，这是推进我国医药卫生事业发展、维护人民健康权益的纲领性文件，落实这个文件的举措是造福13亿人民的重大民生工程，是卫生部门的中心任务。《意见》中指出公立医院改革是改革重点任务之一，我国的新一轮医改开始两年多以来，已取得重大进展，特别是医疗保障方面取得很大成绩，为人民群众拥护，现在医改已进入攻坚阶段，公立医院改革已逐步启动。
　　众所周知，公立医院是以保障人民健康为宗旨的公益性事业单位，是群众看病就医的主要场所，是我国公共服务体系的重要组成部分。新中国建立以后，我国建立起了比较健全的公立医院体系，这是我国卫生事业的一大特色和优势。改革开放以来，随着我国社会主义市场经济的逐步建立和完善，在党和国家的医疗卫生事业改革和发展的一系列方针政策指引下，经过广大医务人员的不懈努力，“以病人为中心”的服务理念日趋得到落实，医院床位和医护人员数量/千人得到增加，医疗质量和水平不断提高，我国已拥有了一个较完善的城乡医疗卫生服务的医院体系。1978年，我国公立医院仅有9293家，床位数为110万张，年诊疗人次4.83亿次，入院病人1153万。截至2010年底，我国有医院20918家，其中公立医院13850家，民营医院7068家，但从服务总量来说，公立医院占绝对优势。公立医院床位数301.4万张，占全国医院床位数的89%；诊疗人次18.7亿次、入院人数8724.2万人，分别占全国医院诊疗人次的91.9%和全国医院入院人数的92.7%。可以说，我国公立医院在提供基本医疗服务、增进人民群众健康、培养医疗卫生人才、促进我国医疗事业健康持续发展和应对突发公共事件、维护社会和谐稳定等方面发挥着重要的、不可替代的作用，也表明改革开放以来，我国医疗卫生事业的重大进步。
　　但是我们也认识到，我国医院体系在快速发展之同时，改革却滞后于我国社会经济的总体改革的步伐，已不能满足人民群众不断增长的医疗卫生服务需求。医院在体制和机制上存在一系列问题，表现在我国优质医疗资源总量不足，配置不合理；城乡之间、区域之间、服务领域之间发展严重不平衡，各级医疗机构之间的分工协作机制不健全；由于政府与市场在卫生事业中的职责和作用发生了“缺位”或“越位”，政府的医疗卫生财政的投入不足和监管不力，管理制度上职责不清、权责不明，致使近年来公立医院公益性弱化，服务能力和水平无法满足人民群众日益增长的多层次的医疗服务需求，看病就医问题已成为人民群众反映强烈的重大民生问题。当前卫生事业发展的新形势迫切要求推进医院的改革，但医院改革的难度又是近期医改五项任务中最大的，举步维艰。主要有三个方面的原因：一是公立医院改革涉及广泛、深刻、重大的利益格局调整。在同级政府中公立医院隶属关系复杂多样，管理职能高度分散，权责不一致，对不同政府部门政策的协调难度大。二是各地社会经济发展水平、政策环境差异较大，政府与市场的关系不尽相同，造成对于公立医院改革的目标、主要任务和实施路径，社会上思想认识分歧较多，并未形成统一意见。三是医疗服务是一个高度专业化、知识化、个性化的市场，而医院本身是资本密集型、知识技术密集型、劳动密集型集于一体的服务机构，其内部的组织机构、运行方式、分工协作也极其复杂。要改革我国多年来在计划经济下形成的现医院的管理体制和运行机制都必须作大手术，是一项复杂的系统工程，需要政府、行业、医院、医务人员以及全社会的共同努力，需要一个科学的顶层设计，必须有一系列法制保障和切实可行的推进策略。
　　2010年，卫生部等五部门联合下发了《关于公立医院改革试点的指导意见》，提出了公立医院改革试点“一个目标、三个领域、九项任务” 的顶层设计，指出要坚持政府主导，维护公立医院公益性，调动医务人员积极性，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，要完善服务体系，构建公益目标明确、功能完善、结构优化、层次分明、布局合理、规模适当的公立医院服务体系；要创新体制机制，形成比较科学规范的公立医院管理体制、治理机制、补偿机制、运行机制和监管机制；要加强内部管理，提高公立医院运行绩效，做到安全上更有保障，质量上更加提升，成本上更为合理，效率上更加提高，服务上更为改善。根据中央部署，2011年要加快推进并突出抓好公立医院改革试点工作，让老百姓尽快享受到改革带来的实惠，医务人员真正受到鼓舞。今年2月，国务院办公厅下发了《2011年公立医院改革试点工作安排》，确定了当前公立医院“两条腿走路”的策略，提出2011年试点城市开展“管办分开、政事分开、医药分开、营利和非营利分开”等重大体制机制综合改革试点，全面推进公立医院服务体系建设发展、推行便民惠民措施以及调动医务人员积极性、推进多元化办医格局等五个方面的重点工作。
　　中国医院协会作为全国性的医院行业组织，要按国家制定的医院改革的一系列政策，找准位置，充分发挥自身优势，积极参与改革。我们要紧紧围绕着当前和今后一个时期的公立医院改革的中心任务，配合卫生行政部门推进各项改革措施的实现。医院协会要做好以下四项具体工作：一要围绕医院改革的重点、难点、热点问题开展研究调查，真实反映行业呼声和改革实践中的问题，为政府决策、政策的制定提供科学、客观的依据。二要协助政府，营造良好的医改环境，调动医务人员积极性。医改要通过各方利益的调整，解决人民群众的医疗卫生服务的可及性问题。要想使改革取得成功，需要社会多方参与和支持。医院协会作为面向医院和社会的第三方机构，我们应该扮演积极的角色，既反映各方诉求和关切，特别是医院在当前改革遇到的困难，寻找合理的解决方法，有义务协助政府部门为医改营造广大医务人员积极参与的环境和氛围。三要承担医改的技术支持和服务。这次医改对卫生事业的性质，政府的责任和医改的目标任务作了明确规定，是要在实践中探索实现目标的有效路径，医院协会在实现医改技术路径方面应该承担一些工作，发挥协会的优势，汇集更多的医院管理人才和专家进行路径设计研究，通过适应社会主义市场经济发展需要，引入竞争机制，推动公立医院和民营医院的发展壮大，并选择不同的医疗机构进行实践，待取得满意成果后再报请政府部门形成政策规定。四要搭建交流平台。中国医院协会作为管理类的行业组织，要围绕医改中大家共同关心的问题，将不同区域、不同层级、不同类别的医院领导组织起来，进行交流研讨，达到凝聚共识、分享经验、启发思路、推动改革的目的。通过以上四项工作，我们可以逐步将中国医院协会建设成为国家医改中一支有活力、有战斗力的队伍。
 

　　二、加强行业自律和维权，提升协会社会影响力和行业在人民群众中的声誉
　　自律和维权是行业协会社会价值的体现，是行业协会最基本的职能和义不容辞的责任。
　　中国医院协会在行业自律方面今后要从医院文化入手，从“价值观”抓起，坚持“人民医院为人民”的宗旨，大力提倡医院“大医精诚，厚德积善”的服务精神。我们要开展“百姓放心医院”等大型自律活动，把“百姓放心医院”活动和当前卫生系统开展的“三好一满意”活动作为行业自律的主要抓手，丰富内容，提高评审质量。要完善行业自律制度，树立“病人利益至上”的员工服务理念，修订和完善《医院自律公约》，制订和发布《中国医院经营规范与诚信守则》；建立自律管理约束机制，提高行业自律水平。要在医院进行普法教育，强化医院管理人员和医务人员的法律意识。通过举办医院运营、医疗执业、医院管理等方面的法律知识培训，提供医院管理者和医务人员的法律意识，促进其依法经营、管理和执业。要大力倡导良好的职业道德风尚，树立行业先进典型，评选和宣传褒扬行业自律优秀人员。
　　医院协会也要做好维护行业和会员的合法权益的工作。加强与政府有关部门，立法、监督机构和人大代表、政协委员的沟通，建立对话、协调、谈判等机制，及时地客观地反映行业和会员单位改革发展中遇到的问题和合理诉求，保证行业和会员单位健康可持续发展。要配合政府行政主管部门，组织相关专家参与法律、法规、部门规章和规范、标准制定的调查研究、课题研究、文件起草和贯彻实施并对医院的医疗活动进行监管和指导。要针对一些社会影响较大的医患纠纷和危及医务人员人身安全的事件，代表行业，依据法律法规，表明立场，维护行业和医务人员的合法权益。要与有关部门配合，积极推进医疗执业责任保险、医疗纠纷第三方调解机制的建立和完善，开展法律咨询和疑难案例的研究，为医院提供相关法律帮助；借鉴国内外好的经验和做法，组织专家，编制有实用性的指引、指南和示范文本，增强在医疗服务、医院运营、医院经济活动中的法律意识，维护医院和医务人员的合法权益。我们还要加强与媒体的沟通联系，宣传医疗行业的特点和内在规律，宣传和表彰优秀医务人员和先进集体的先进事迹,增进社会对医疗行业和医务人员的理解，为医院和医务工作者营造良好的工作环境，使广大人民群众认可中国医院协会是一个廉洁、高效、讲真话、办实事的社团组织，是一个得到包括六百万医务人员在内的13亿人民信任的服务型协会。
 

　　三、加强协会自身建设，将协会办成全国医院之家
　　服务是行业协会的立会之本和工作宗旨。协会工作惟有做好服务，才能赢得全体会员的信任和支持、增强协会自身的凝聚力和影响力。中国医院协会要把行业管理和指导职能寓服务之中，要通过高质量、高水平和高效能的服务赢得政府、社会、行业和会员的信任。我们要勤奋工作，做好四个服务：一是服务于政府。我们要积极配合政府部门，特别是卫生部医管司、医政司、妇社司及民政部的民间局，组织会员单位开展实现政策目标的路径设计研究，当好政府部门的参谋助手和智库，配合政府有关部门承担医院评审和技术标准的制定，参与行业的监管自律；顺应政府职能转变和委托行业协会行使医疗卫生事业管理机制的建立，为政府排忧解难，承担任务。例如，医院协会可在卫生部相关司局领导下，对取得器官移植资质、美容整形资质、生殖医学资质等的医疗机构，组成相关行业自律组织，协助政府监管工作。二是服务于社会。协会要积极倡导会员医院履行社会责任，构建和谐医患关系，树立医院在人民群众中的良好形象，例如，医院应办成“无烟医院”，成为防控慢病的示范区；医院协会应代表行业加强与医药企业联系与合作，支持企业的合法经营和参与医改的热情与责任，共同办好“人民的医院”，使医院服务态度改善，医疗质量提高，看病流程优化，老百姓看病更加方便，医院的口碑不断上升，使社会上形成尊重医生，爱护医院的氛围。三是服务于行业。制订并组织实施职业道德准则，建立和完善行业自律机制；要兼顾改革中政府、医院和员工三方利益，向主管部门表达行业诉求；接受卫生行政部门委托，研究建立医院管理人员考核评价体系，配合医院管理人员职业化进程，开展医院管理人员从业资格认证及相关培训；制订并实施医疗质量管理和患者安全目标，发布行业预警；加强与各省区市医院协会的合作和指导，建立协会信息网络，开展网上调研，实现资源共享；组织城市医院支援农村、西部和老少边穷地区基层医院。四是服务于会员。中国医院协会要成为会员之家，会员应该包括医院院长、科室主任及相关业务管理干部。把为会员办实事、办好事作为检验协会工作好坏的主要依据。我们要通过以下六项举措来保障“四个服务”目标的实现：一是会员能力建设，加强医院管理干部的国内外培训，引进和推广先进的、现代的管理理念、知识和方法，促进管理水平的提高；二是根据协会《章程》规定，受政府委托，组织会员单位和相关领域专家学者制定行业管理规范、技术标准，并开展对医疗机构及相关的评审；三是积极开展同国外和台港澳地区的交流与合作，学习借鉴国内外关于医院管理和建设好的经验和做法。第二届理事会我们请了港澳台、美国、欧洲的医疗管理专家担任名誉顾问，请了部分企业界的精英担任顾问。刚才Dortmouth Center of Healthcare Delivery Science的 Dr.Mulley表示将在明年推动医院协会与哈佛大学共同举办第二届中美卫生交流大会。先声药业集团表示将支持医院协会与美国的Hospital Institute合作，共同研究医改中的医院管理问题。我们还加强与兄弟社团组织如中华医学会、中国医师协会等的合作与交流，团结协作共同参与医疗卫生的改革；四是办好协会网站、会讯和期刊杂志，加强新闻宣传和出版工作，为行业和会员提供高水平的信息平台。探讨筹办医院管理干部网上培训和培训课程设计；五是探索建立实现政策目标路径研究设计实践基地、现代医院管理研究实践基地和医院管理培训示范基地；六是继续做好优秀院长、医院管理终身贡献奖和突出贡献奖、医院科技创新奖的评选表彰工作，激励广大医院管理工作者爱岗敬业，开拓创新，提升我国医院管理水平。
　　关于医院协会自身建设，对在协会工作的全体工作人员要作为全体会员的表率，必须重视和加强工作能力的提高，以适应形势发展提出的新要求；要学习党和国家的卫生工作方针政策，学习医药卫生体制改革的有关文件，学习医院管理知识和技能；要不断提高政策管理水平和组织协调能力，掌握开展工作所需的业务知识；要增强责任意识和服务意识，培养好的思维方法，少讲空话，低调做人，踏实干事，做一个称职的为全体会员认可的协会工作人员。
　　制度的建设是保障协会健康发展的关键。本届理事会要在上一届工作基础上，进一步完善协会的各项规章制度，要将协会重大事务向会员公开透明，特别是要完善协会工作规则、建立和完善对协会分支机构的管理、建立健全协会工作人员聘用、管理、待遇等制度，使协会工作真正做到制度化、规范化、民主化。
　　实事求是，解放思想，与时俱进是我们党的思想路线，也是协会工作的指导思想，我们要不断创新协会工作的机制。例如，有同志建议对副秘书长实行聘任制，要精兵强将，我表示赞同，这样有利于加强协会机关干部的管理，有利于提高协会工作效率，增强干部的责任意识，打破干与不干一任五年的局面。对协会分支机构管理要进行改革。分支机构是协会的中坚力量，是履行协会宗旨的重要保证。要制订一个切实可行的分支机构管理办法，要依据行业需要和协会发展设立分支机构；对分支机构要制定年度工作计划和建立年终工作汇报制度，并对分支机构的届期进行研究探讨，还要加强对分支机构的财务管理，杜绝发生违规违纪问题。
　　我们要顺应医院改革的新形势，推动协会的快速发展。目前，协会只有单位会员2098个，个人会员8469人，但这两组数字与医疗机构实际数和医院管理人员数有很大差距。据有关方面统计，截止2009年，我国有三级医院1233所，二级医院3422所，我们通过服务增强凝聚力，要争取所有的二级以上医院加入中国医院协会，我们还要根据国家《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，鼓励民营医院、外资医院参加协会大家庭。
　　在这里，我还想对理事提点希望，希望大家要承诺当选时的责任与义务，积极参加协会组织的活动，群策群力共同努力将医院协会办成医院之家。
　　同志们、朋友们，中国医院协会承担着重任，满载着人民群众的期盼，“任重而道远”。我坚信，只要我们坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，通过全体会员的同心协力，开拓进取，扎实工作，一定能够将中国医院协会办成一个朝气蓬勃、充满生气，具有战斗力的一个社团组织，为我国医疗卫生事业改革与发展做出应有的贡献。
　　谢谢大家！