查对制度作为护理核心制度,是保障患者安全、防止不良事件发生的根本,贯穿于医疗服务的始末。近年来,查对制度的内容及模式得到了不断地补充和完善,而且随着医疗模式的转变、医疗体制改革以及医疗管理者风险管理意识地不断增强,查对制度得到广泛地重视。卫生部自2005年以来开展的医院管理年活动,把查对制度列为重点核心制度。中国医院协会先后出台“2007、2008、2009患者安全目标”,并在“2009患者安全目标”中,再次把“严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性”列为首位安全目标。虽然各种政策性文件反复强调查对制度的重要性,相关学者也为保障查对制度的有效执行进行了诸多探讨,但由于目前我国尚缺乏一套统一的查对质量考核评价标准,使医院间的评价结果缺乏可比性,从而严重挫伤了护理人员工作的积极性,影响护理质量的提高。因此,建立系统、科学、统一的查对制度执行效果评价指标体系,对查对制度的落实情况进行客观评价,是一亟待解决的问题。
温州医学院附属第二医院张丽萍等人在《中国医院》杂志2012年第7期发表了《三级医院查对制度执行效果评价指标体系的构建研究》文章。文章在文献回顾、理论研究的基础上初步构建评价指标体系的基本框架,采用Delphi法对40名专家进行三轮咨询,最后运用AHP法确定指标权重,建立科学、统一、可操作的查对制度执行效果评价指标体系。结果构建了包括护理结构质量、护理过程质量、护理结果质量3项一级指标、12项二级指标、64项三级指标。文章认为,该评价指标体系各级指标的专家意见较一致,研究结果可取。指标体系的构建填补了我国缺乏统一的查对质量考核评价标准的空白,为查对制度执行效果的评价提供了客观、可量化的标准,利于患者安全质量管理的持续改进。