下一个5年，我区医疗卫生事业的发展依然会面临诸多挑战，但机遇和挑战是并存的。

　　日前，自治区发改委和自治区卫生厅联合下发了《广西卫生事业发展“十二五”规划》（简称《规划》），从卫生资源、卫生投入、群众健康状况等方面提出了多项发展目标，力争在“十二五”期末，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、可及的医疗卫生服务，努力实现城乡居民病有所医。

　　降低个人医疗负担

　　【新闻现场】南宁市青秀区津头衔津头社区卫生服务中心。

　　居民张秀珍年逾六旬，查出患有糖尿病，每个月都要到社区卫生服务中心两三趟。“糖尿病属于慢性病，要经常吃药。”张秀珍告诉记者，“现在抓同样的药，比以前便宜了将近一半，而且大部分药费还能通过医保报销，这让她省心多了。”

　　为解决群众“看病难、看病贵”问题，我区自2010年2月开始实施国家基本药物制度。截至目前，基本药物制度已经覆盖全区所有政府办基层医疗卫生服务机构。据统计，基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度以后，平均药品价格下降达40%左右，群众的医疗费用负担逐步减轻，老百姓真正享受到了医改给他们带来的实惠。

根据《规划》，“十二五”期末，我区将初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，城乡居民拥有基本医疗保障，保障水平显著提升。并将建立起基本药物价格形成机制和调整机制，完善基本药物报销办法，提高报销水平。

　　医疗保障方面，到2015年，医疗保障制度覆盖全体城乡居民，筹资水平、报销比例逐步提高，医疗保障水平明显增强。全区新型农村合作医疗参合率达到95%，新农合人均筹资水平达到农村居民人均纯收入的5%左右，新农合个人自付比例降到35%左右。

　　卫生投入方面，到2015年，公共卫生财政保障制度基本确立。卫生总费用占GDP的比重达到6%，政府卫生投入占卫生总费用的比重提到30%以上，个人费用负担控制在30%以下。保障公共卫生服务所需经费，人均基本公共卫生服务经费标准不低于40元。 

　　居民的主要健康指标方面，人均期望寿命是衡量卫生发展的一个重要指标。到2015年，我区人均期望寿命达到75岁左右；婴儿死亡率控制在12％。左右，孕产妇死亡率控制在22/10万左右。

　　筑牢卫生服务“网底”

　　【新闻现场】从隆安县城开车，沿公路往东南方向走，大约十几分钟时间，就可到达那桐镇浪湾村。比起周边其他建筑，坐落在村口的浪湾村卫生所格外显眼。 

　　浪湾村卫生所是一座两层小楼，占地90多平方米，整体装修按照统一要求，红顶白墙，环境干净整洁。卫生所里面是一个个独立的房间，设置清晰，布局合理。该卫生所是由政府出资建成的，还新招来两名医生，主要为村民提供基本公共卫生服务，从而实现村民们“小病不出村”的愿望。

　　村医卢进帮说，以前自己每个月靠看病的收入最多也就200多元钱，得靠种地来补贴生活。现在政府每个月给村医的补贴就有300元，再加上诊疗费和所承担的基本公共卫生服务项目等收入，月收入上千元不成问题。

　　加强卫生服务“网底”建设，基层群众看病就医才能有更多的保障。

　　村卫生室作为农村基层医疗卫生服务的“网底”，承担着农村居民一般疾病诊疗和基本医疗卫生服务的职责。而社区卫生服务机构，作为城市医疗卫生服务体系的“网底”，在实施基本医疗卫生制度中，同样发挥着不可或缺的作用。

　　《规划》确定，“十二五”期间，我区将进一步加强农村3级卫生服务网络建设，形成以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村3级医疗卫生服务网络建设。进一步加强村卫生室、乡镇卫生院标准化建设，重点加强村卫生室网底建设，进一步完善乡村卫生服务管理一体化，提高服务网络整体功能。建立农村卫生人才培养基地，完善农村卫生人才继续教育制度，不断提高农村卫生机构服务能力。

　　城市方面，我区将加快社区卫生服务机构标准化建设，构建以社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构、医院、预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市医疗服务体系。逐步建立社区首诊、分级诊疗和双向转诊制度，形成“小病去社区、大病到医院、康复回社区”的就医格局。

　　深化公立医院改革

　　【新闻现场】柳州市人民医院感受了“一卡通”电子就诊系统给病人带来了方便和实惠。

　　柳州市人民医院二楼候诊大厅。偌大的候诊大厅内，等候的病人并不是很多。候诊大厅内的一台机器前站着几个病人，他们用手中的就诊卡在机器上一刷，立刻就打印出了自己的检验报告单，根本无需等待。此外，所有候诊的病人手中都有一张就诊卡，所有病人都是凭卡看病、取药。仅取药一项，就使病人的平均等候时间从一个小时左右缩短到10分钟左右。

　　就目前而言，我区公立医院改革试点的成效主要体现在优化服务流程、改善医疗服务质量、提高服务水平上面，虽然在一定程度上缓解了群众“看病难”现象，但是由于我区公立医院改革试点时间较短，群众还没有从公立医院改革试点中得到和基层医疗卫生机构改革一样的实惠。

　　《规划》确定，“十二五”期间，我区开展公立医院重大体制机制综合改革，鼓励公立医院在政事分开、管办分开、医药分卡、营利和非营利分开等重点难点问题上积极探索，建立统一、高效、权责一致的政府办医体制。

　　同时，“十二五”期间我区还将大力改进公立医院内部管理，提高医疗质量。普遍开展预约诊疗服务，优化医院门急诊环境和流程，加强医药费用监管控制。继续推进临床路径和单病种质量控制工作，加强医院药事管理，大力推进合理用药。建立以临床专科质量监督控制为主的医疗服务质量综合监督评价体系，制定专科质量控制规范及评价标准，切实加强各级医疗服务质量监督指导，保障医疗安全。