天津-辽宁医院医保管理经验交流会简报

       为了提高医院医保管理工作水平，提升医院医保管理工作者的能力、构建医、保、患三方和谐关系，推进医院医保支付方式改革，营造“学医保、爱医保、做医保、懂医保”的良好氛围，为广大保民提供优质的医疗保险服务。天津市医院管理协会医保专业委员会与沈阳军区总医院及盛京医院等辽宁地区代表医院，共同组织“辽宁-天津医院医保管理交流会”。

       2013年7月27日在沈阳军区总医院会议室，由张欢副主任、杨凤昆总干事带队由天津三级甲等医院医保办主任一行13人组成的天津代表团，与沈阳军区总医院傅全威主任带队由6人组成的辽宁代表，进行经验交流。历时4个小时的会议，两地代表纷纷发言，在政策制定、执行，以及所在医院医保管理现状与展望进行了深入的探讨。

       首先，天津市综合医院规模最大的人民医院张欢主任代表天津医院协会，介绍了天津医保的历史进程及天津市医院管理协会医保专业委员会发展历程，幻灯展示了医疗保险与定点服务机构的关系等，天津医保面临的“压力-挑战-机遇”，最后，应沈阳同仁的要求，介绍了天津总额预付实行以来的经验。

       武警医院蔡博主任介绍了天津医保政策历史发展及现状。天津代表的介绍，使辽宁代表了解了天津医保的具体情况，与辽宁医保政策对照，提出了一些疑问见解，张、蔡两位主任及天津代表予以解答。
                                

       接下来，辽宁方面中国医科大学附属第一院医保办周士金主任，介绍了医大一院的历史、医院管理及医保信息化建设,阐述了医院管理的关键点“医-保-患”三者的关系，周主任风趣而又精辟的形容，医保经办部门、医疗机构、患者这三者的关系要“对话—别对抗，商讨——别声讨 ”以及该院医保PDCA循环管理模式应用。 盛京医院医保办唐丽萍主任，介绍了盛京医院结构规模及医保办职能。

       沈阳军区总医院傅全威主任，讲演了军队医院在医保改革中，创新医保管理模式的重要作用。该院全国首创了《医保月报》包括医保政策解读、数据分析等栏目，提高了院内外，医保管理的影响力，给各级医保管理部门和临床医师提供了持续的支持。

       两地代表在会中热烈的讨论，请教-回答、回答-请教，使本次交流达到高潮，使每个人都获益匪浅。各位带包表示不虚此行，增进了两地医保人的感情的同时，加深了对医保管理的认识。 

       会后与会人员，实地参观了沈阳军区总医院医保办。沈阳军区宽敞明亮的门诊大厅，医保办众多的办公房间，让天津代表羡慕不已；医保分工明确、条理清晰的办公流程，许多地方有天津借鉴的地方，各代表纷纷拍摄留档。

       分别之际，依依惜别，辽宁各代表表示，他们近期即将成立医院管理学会医保分会，成立之后的第一件事就是一定要去天津看看，观摩学习。张欢副主任、蔡博副主任、杨凤昆总干事代表未能参会的李军主任对辽宁同仁发出了热情洋溢的邀请。最后与会人员合影留念，大会在友好、热烈的气氛中胜利结束。

                                                                                                             天津市医院医保研究会
                                                                                                                     青年联谊会