急诊科是急、危、重病人抢救的重要场所,因此急诊护理岗位风险性大,技术含量高,对护理人员素质要求也更加严格。在发达国家,对急诊护士实行分层次使用和技术资格准入管理是较为普遍的做法。清晰合理的分层次使用管理,规定各项专业技术许可操作的技术权限,可以使具备不同专业素质的护理人员在法律规范之下执业,更有效地保证维护公众的健康权益。目前,我国虽然也开始了ICU和急诊专科护士培训和持证上岗的尝试,但总的来说尚处于起步阶段,在岗的急诊护士并无专业证书、学历及职称要求。因此,实施规范的急诊护士技术培训与技术资格准入管理势在必行。
解放军总医院刘钰等人在《中国医院》杂志2011年第7期发表了《北京市三甲医院急诊护士技术培训与技术资格准入管理现状》文章。在文章中,作者通过设计“急诊科护士技术资格准入认知情况调查表”,采用方便抽样法,调查北京市9所三甲医院急诊科134名护士,以此来了解北京市三甲医院急诊科护士技术培训情况和对技术资格准入管理的了解及态度,为今后进一步规范和完善急诊护理技术准入管理提供参考。研究显示,47.76%的护士对“技术资格准入”的概念有所了解;88.81%的护士认为急诊科应有明确的护理技术操作资格准入制度;急诊护士认为实施有创和新护理技术操作资格准入的要求或依据排在前五位的依次为专科理论与技术培训、技术操作考核合格、取得资格证书、理论考核合格、上级护理人员指导下完成一定数量的操作例数;技术培训目前主要以科室、医院和学会组织的不定期业务培训和短期集中培训为主。70.90%护士对之前参加过的培训表示满意,44%以上护士培训后绩效有提高;95.52%的急诊护士希望今后继续接受技术培训。研究表明,目前北京三甲医院急诊护理技术培训情况基本满意,但仍有提高空间。各医院已经启动了技术资格准入方面的管理和培训,此项管理也已得到大多数急诊护士的认同,但距离规范的、上升到法规层面的管理还有相当的差距。