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2025年中国医院协会医院技术进步奖获奖项目简介之八
获奖项目：急性颅内大血管闭塞机械取栓精准评估及个体化诊疗体系研究
奖项名称：技术进步奖
完成单位：聊城市人民医院
完 成 人：郝继恒,李中辰,杜立新,毛丽梅,张萌,王子栋,司俊臣,张志远,崔庆轲,林凯,张利勇
项目简介：
本项目属于临床医学神经外科脑血管病领域。
脑卒中已经成为我国第一位死因，严重威胁国民健康。根据国内外指南，机械取栓是治疗急性大血管闭塞性脑卒中的重要手段，但仍有较多问题尚待解决。病因学方面：不同病因导致的大血管闭塞患者手术难度和预后不同，目前仅靠病史、影像学资料推测大血管闭塞的原因，缺乏准确的指标；手术方式方面：常规取栓技术的成功开通率偏低；对一些困难入路、困难取栓的患者，需要创新手术方式，提高再通率；部分患者血管再通良好，但由于再灌注损伤等多种原因，在术后早期出现神经功能恶化；目前血管再通成功率已高达95%以上，但长期良好预后率仅有50%左右，缺乏有效的早期预测指标。本项目聚焦上述问题，对大血管闭塞性急性脑梗死患者病因、手术方式、早期神经功能恶化、长期预后等多个方面进行了相关研究。
主要创新点如下：
1、病因学：创新性的将代谢组学技术应用于血栓性质的研究，发现了6种可以鉴别血栓性质的标志物分子，更好的指导不同病因患者的临床治疗，开创了代谢组学在急性卒中应用的新视角；
2、手术方式：在规模化常规取栓手术的基础上，创新了复合手术、颈动脉穿刺、颈动脉切开、桡动脉穿刺、预判性双支架、支架内嵌套支架等多种手术方式，并证实其安全性和有效性；
3、术后早期神经功能恶化：通过对患者临床资料的分析，总结了取栓患者术后早期神经功能恶化的发生率，发现了影响取栓术后早期神经功能恶化的临床因素；
4、长期预后：创新性的对取栓患者的血清进行脂质介质检测，分析了取栓前后各项介质浓度的变化趋势，揭示围手术期各项介质在预测术后早期神经功能恶化、长期良好预后方面的价值。
本项目通过术前精准评估，术中术后个体化治疗，筛选出真正可以从机械取栓中获益的患者，发现并干预影响早期神经功能恶化及长期预后的相关因素，改善了急性大血管闭塞患者的疗效，减轻了患者家庭及社会的经济负担，具有显著的经济效益和社会效益。研究成果在省内外20余家医院推广，并培养进修医生80余人，有效的带动了周边地区急性大血管闭塞的急救水平。
目前，该项目已发表论文 28 篇，SCI 收录 21篇，JCR 1区文章2篇，JCR 2区文章4篇，其中影响因子大于8分的论文3篇，总影响因子95.599分。项目成果曾获山东省医学科技奖二等奖2项，并连续多年在中国脑血管病论坛、东方脑血管病大会等做专题报告，得到一致好评。
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