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2025年中国医院协会医院技术进步奖获奖项目简介之二十一
获奖项目：肺结核患者营养管理护理实践方案的构建与应用研究
奖项名称：技术进步奖
完成单位：上海市肺科医院
完 成 人：毛燕君,方雪娥,陈丹萍
项目简介：
肺结核住院患者营养不良的发生率达38.3%～75.0%，若未及时纠正，易出现营养相关性疾病，如药物性肝损伤、免疫功能低下、肺部感染等，从而增加抗结核治疗失败的风险。前期调查表明此类患者营养状况较差、知识缺乏、渴望营养指导，护士尚未全面营养风险评估、营养知识单薄、护理规范也未建立、营养护理行为差等问题。本研究基于临床存在问题，以营养管理护理过程理论和健康信念模型为框架，通过文献查询和专家会议法构建肺结核患者营养管理护理实践方案，并进行了临床验证，此方案可改善肺结核患者体重、免疫功能和生活质量。
成果完成形式：
1.构建了肺结核患者营养管理护理实践方案。
2.形成了肺结核患者营养风险筛查流程、营养护理干预流程、肺结核营养管理护理实践方案流程。
发现发明创新点：
1.形成标准健康教育资料：护士版和患者版。
2.开发营养师、医生、护士多学科团队在线营养管理服务平台。
3.根据疾病特异性营养评价指标（体重指数），制定活动宣传页：
BMI＞20给予绿色宣传页，BMI 18.5-20给予黄色宣传页，BMI<18.5给予红色宣传页。
4.护理信息系统植入肺结核患者最佳营养风险筛查工具，纳入信息化筛查。
5.配备物料、制作高风险监控栏、统一的警示标识。
实施成效：
1.临床成效
肺结核患者营养护理实践方案应用于临床，护理成效较项目实施前显著提高，提高了营养风险筛查率、团队查房执行率、痰菌转阴率和患者满意度等，具有良好的经济和社会效益。
2.建章立制，纳入结核科护理常规，形成肺结核患者营养管理标准作业流程（3个）
3.科研成效
（1）立项课题4项，均已结题
（2）发表密切相关论文7篇（SCI 2篇）
（3）发布专家共识1篇
（4）参与发布团标1项
（5）主编出版科普专著2本
4.建设全国结核病营养管理示范病房2个
5.培养中国防痨协会结核专科护士18人，组建营养护理团队
6.培养循证护理人才1名
7.培养硕士研究生2名
8.荣获第五届上海市医院品管圈大赛“三等奖”、中国医促会护理管理质量持续改进案例大赛“优秀作品”。
推广应用：
2020年-2023年向全国12家医院推广肺结核患者营养管理护理实践方案；
2021、2022年全国结核病学术大会营养专场、护理专场学术交流作“结核病营养护理”专题报告；
2020年8月《亚太临床营养杂志》邀约推广结核病营养专题；
2022年6月《中国防痨杂志》邀约推广结核病营养专题。
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