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医院文化建设现状调查问卷
姓名：
年龄：
岁 工作时间：
年
1：【单选】您的学历
初中及以下
高中或中专
大专
本科
硕士及以上
2：【单选】您的岗位类别
行政管理人员
临床医生
护理人员
医技人员
后勤人员
其他（请说明）
3：【单选】您的职务
院领导
职能科室正、副主任
临床科室正、副主任
医技科室正、副主任
护士长
普通工作人员
4：【单选】根据您个人感觉，您觉得医院文化建设是否重要
非常重要
重要
一般
可有可无
完全不重要
5：【多选】您认为医院文化建设主要包括哪些表现形式
院徽
院训
院歌
院史馆博物馆
院刊院报
文艺作品
志愿活动
其他
6：【单选】您是否了解贵院的价值观，医院精神、愿景等核心理念
完全了解
基本了解
了解部分
不了解
不关心
7：【单选】你是否愿意参加医院举行的文化活动
非常愿意
比较愿意
一般
不愿意
无所谓
8：【单选】你是否愿意参加社会举办的文化活动
非常愿意
比较愿意
一般
不愿意
无所谓
9：【单选】你认为文化建设对你的业务工作是否有帮助
非常有帮助
比较有帮助
一般
没有帮助
有负面影响
10：【单选】你认为医院文化建设对医患关系作用的影响
.非常重要
重要
一般
可有可无
完全不重要
11：【单选】医院领导层在讲话中提及有关文化建设工作方面的情况
经常提及，很丰富
有时提及
很少，几乎没有提及
没注意过
12：【单选】医院是否有文化建设的制度？执行情况如何
有文化建设制度，全部得到执行
有文化建设制度，部分得到执行
有文化建设制度，很少得到执行
没有文化建设制度
13：【单选】医院是否有牵头开展文化建设的机构？人员配备如何
有专职机构，各科室有兼职人员
有专职机构，各科室无兼职人员
无专职机构，各科室有兼职人员
无专职机构，各科室无兼职人员
14：【单选】医院是否有文化建设的经费
有充足的年度预算经费
无年度预算，需要临时申请，经费充足
有年度预算经费，不能满足需要
无年度预算经费，不能满足需要
15：【单选】医院是否将文化建设作为党团工青妇活动的重要内容
非常重要
比较重要
有时提及
几乎没有
16：【单选】您认为您所在医院的院训是否反映了医院的精神气质和员工的精神风貌，是否具有独特性
能够反映，有独特性
能够反映，独特性不强
不能反映
没有院训
17：【单选】您对所在医院的卫生计生职业精神、行风建设方面的培训、活动评价如何
开展较多，较受欢迎，且对行为影响较大
开展较多，较受欢迎，对行为改变不大
有所开展，比较形式主义，不很熟欢迎
很少开展
18：【单选】您医院的工作人员是否涌现出了重大成绩、先进典型、好人好事，是否得到了宣传学习
有涌现，得到了有组织的宣传学习
有涌现，没有得到宣传学习
没有涌现
不知道
19：【多选】对于重大成绩、先进典型、好人好事，医院有哪些奖励
物质奖励
职业提升（如职位、职称）
精神鼓励
无
20：【单选】您觉得医院所在医院工作人员之间的关系
非常友好团结
比较友好团结
关系一般
不太友好
21：【多选】您获悉医院重要信息的主要渠道是
书面文件
会议传达
同事交流
医院网络、微信
医院院报
各类工作简报
其他（请注明）
22：【多选】医院主要有哪些对员工的关怀方式
开展医务人员减压活动
关注医务人员的心理状况，及时介入医务人员心理问题
组织职工疗休养
为职工提供便利的生活工作条件
开展各类文体活动
其他（请注明）
23：【单选】工作之余您如何看待医院组织的各项业余活动
经常组织，我经常参加
经常组织，我不愿意参加
不经常组织，但我很想参加
不经常组织，我也不想参加
很想参加但没有时间
24：【多选】您认为医院应多开展哪些文体及社交活动？【按顺序选出最重要的3项】
文艺汇演
联谊会
趣味运动会
读书报告或演讲比赛
学术交流
公益活动
特定节日专题庆祝活动
其他（请注明）
25：【多选】您的医院主要有哪些员工活动场所
体育馆
图书馆
咖啡厅/餐厅
运动场
绿地花园广场
其他
26：【单选】医院内的指路牌（楼层分布、科室分布）及诊疗室标识是否清晰统一
非常清晰统一
有标识但或老旧
有标识不统一
标识不全或不清晰
27：【单选】医院有自己的医院标识、标准字、标准色、信封上都有医院的标识
有
没有
有部分
不清楚
28：【多选】您的医院有面向患者开放的下列设施吗
无障碍设施
母婴室
儿童游乐场地
视听室/阅览室
咖啡厅/茶室
休息室
宗教活动场所
29：【多选】您的医院墙面放置了哪些宣传内容
医疗政策宣传
医院和名医介绍
健康科普知识
医院近期工作和荣誉
就诊流程
收费标准
医患沟通
其他
30：【单选】您的医院是否有楼宇电视系统
有
没有
不清楚
31：【多选】医院楼宇电视系统主要播放哪些信息
医院文化
健康新闻
科普视频
动漫、电影
广告
其他
32：【多选】医院楼宇电视信息来源主要是
国家卫生计生委平台
地方卫生计生部门
医院自制
各类媒体
商业公司
其他
33：【单选】您对医院整体环境的舒适度和满意度
非常满意
基本满意
一般
不满意
极不满意
34：【单选】您觉得贵院患者对医生非常信任与尊重
非常同意
同意
基本同意
不同意
极不同意
35：【多选】您医院除了诊疗活动外，还有哪些与患者沟通交流的方式
患者随访
健康讲座
病友会等组织
寄送纸质材料
微信群、QQ群等网络渠道
其他
36：【多选】您医院的志愿者在哪些方面发挥作用
导诊导医
健康咨询
心理关怀
辅助照护
没有志愿者
其他
37：【多选】目前你们医院采用的信息发布形式主要有
电视、报纸、电台等大众媒体
医院发布会
户外广告
网站、微信
院内电视、广播
其他
38：【单选】您认为您的医院与当地媒体的关系
紧密合作
比较友好
普通工作来往
矛盾较多
不清楚
39：【多选】您所在医院是否有哪些文化相关的社团或兴趣小组
文学类
摄影美术类
音乐舞蹈戏剧类
影视剧类
没有此类社团
其他
40：【多选】您所在医院生产过哪些文化产品
电影
电视剧
微视频
摄影专题
文学作品
音乐（院歌除外）
戏剧
手工艺品/雕塑
其他
41：【多选】您所在医院的文化产品通过哪些渠道进行传播
医院自有渠道
大众媒体（报纸电视网站等）
比赛竞赛征集等活动
会议交流等
其他
42：【单选】您所在的医院医务人员在行医过程中的人身安全保障措施如何
非常完善
有比较完善的保障措施
保障措施一般
保障措施欠缺
没有什么保障措施
43：【多选】贵院在行医过程中医院的安全保障措施主要有哪些
有应急处理机制
安保人员不间断巡逻
医院各个角落有监控
有紧急报警装置
其他
44：【单选】您觉得您所在的医院在职业安全防护方面做得怎么样
有完善的防护措施
防护措施基本完善，少有感染或伤害事件发生
防护措施缺乏，医务人员常暴露于风险中
缺乏保护措施、医务人员防护意识差
45：【多选】您的医院有哪些职业安全防护措施
有职业安全防护制度
定期进行职业安全培训
进行职业安全防护检查
职工按规定享受保健假
定期进行安全体检
其他
46：【单选】您所在的医院针对医务人员诉求反应如何
能及时反馈处理
能接受处理但时间较长
很少接受诉求
一般不予理会
不清楚
47：【多选】您认为医院文化建设取得成效关键在于：【按顺序选出最重要的3项】
领导重视
文化载体建设
职工积极参与
患者参与
社会多方关注
其他
48：【多选】您认为目前医院文化建设难点主要有哪些
怎样把表层文化根植到员工内心
领导不重视文化建设
医务人员工作繁重，参与度不高
社会对医院医务人员不理解
患者有隔阂对医院文化不感兴趣
49：【多选】您认为中国医院文化建设需要怎样的顶层设计【至多选2项】
编写中国医院文化建设指南
加强医院文化建设的专业培训
加强优秀医院文化建设经验交流分享
建设符合医院自身特色的医院文化
文化委组织专业人士进行医院文化诊断指导规范医院文化建设
50：【多选】您认为医院应当在社会上树立怎样的形象？【按顺序选出最重要的3项】
服务态度好
医疗技术高
硬件设施全
管理规范
当地知名医院
综合实力强
值得信赖
关注细节
其他
51：【填空】您认为您的医院的整体文化建设可以打多少分(满分100分)
52：【填空】您对您的医院文化建设还有什么好的建议
无建议可不填写
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